VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

g/L, P=0.012) bei CRB (214.3 ±119.04 vs. 178.19 ±112.86 mg/L, P=0.038) koncentracijaskraujyje. Mirusių ligonių su mikrobiologiškai patvirtintu sepsiu grupėjebuvo stebėta statistiškai didesnės laktato (7.67 ±5.47 vs. 3.42 ±3.04 mmol/L,P=0.012) bei fibrinogeno (6.8 ±2.77 vs. 4.01 ±1.67 g/L, P=0.004) koncentracijoskraujyje. Šioje ligonių grupėje taip pat buvo stebėta sunkesnės metabolinės acidozės(sBE -10.93 ±7.58vs. -7.28 ±6.21, P=0.078) bei didesnės prokalcitonino koncentracijoskraujyje tendencijos (76.15 ±56.47 vs. 36.69 ±55.33 µg/L, P=0.086).Išvados: Iš visų nagrinėtų laboratorinių kraujotyrimų tik laktato bei fibrinogenokoncentracija kraujyje statistiškai reikšmingai prognozavosepsiu sirgusiųligoniųmirštamumą reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriuje.Ligonių, sergančių onkologinėmis kraujo ligomis mirštamumo,reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje rizikos veiksniai.Darbo autorius(-iai): Giedrė Zurauskaite (4 k.).Darbo vadovas(-ai): Dr. M. Šerpytis (VU MF Anesteziologijos ir reanimatologijosklinika).Darbo tikslas: Ligonių, sergančių onkologinėmis kraujo ligomis mirštamumo,reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje rizikos veiksniai.Darbo metodika: Atliktas retrospektyvinis tyrimas Vilniaus universiteto ligoninėjeSantariškių klinikos. Į tyrimą įtraukti onkologinėmis kraujo ligomissergantys ligoniai gydyti reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje (RITS).Tiriamųjų grupę sudarė 48 ligoniai, iš kurių į galutinę analizę pateko 41 ligonis. Nagrinėtikintamieji: lytis, amžius, ar atlikta kaulų čiulpų transplantacija; APACHE II,SOFA skalių vertinimas, kraujo rodikliai (leukocitai, neutrofilai, monocitai, trombocitai,hemoglobino kiekis), sisteminio uždegiminio atsako sindromo kriterijųskaičius atvykus į ligoninę, bei atvykus į RITS, SAPS 3 skalės vertinimas atvykus įRITS, letalinė išeitis RITS ir ar atvykimo į RITS metu pacientas buvo šoko būklėje.Rezultatai: Įvertinus kintamuosius pavyko nustatyti, jog mirusių ligonių (27 iš41) būklė atvykus į RITS buvo įvertinta didesniu SAPS3 skalės balu nei išgyvenusių(82 (73 – 88) vs. 73 (65,75 – 76), p=0,001). Mirę pacientai taip pat įvertinti didesniuAPACHE II skalės balu nei išgyvenę (25 (21 – 27) vs. 19,5 (17,75 – 25), p=0,016).Mirusių ligonių grupėje atvykus į RITS buvo stebėta didesnė laktato koncentracijakraujyje nei išgyvenusių grupėje (3,05 (2,098 – 7,033) vs. 2,15 (1,5 – 3,9), tačiaustatistinio patikimumo negauta, o stebėta tik tendencija p=0,083.Išvados: Būklės sunkumas, įvertintas SAPS3 ar APACHE II skale atvykimo įRITS parą, yra svarbiausias didesnį mirštamumą lemiantis veiksnys kraujo onkologinėmisligomis sergantiems ligoniams gydytiems RITS.44