VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

Abdominalinės chirurgijos BŪRELISBūrelio pirmininkas: Pavel Petrik, VU MF 5 k.Mokslinis vadovas: dr. Paulius Žeromskas VU MFGastroenterologijos, nefrourologijos ir chirurgijos klinikaLėto pasažo vidurių užkietėjimo chirurginio gydymo rezultataiDarbo autorius(-iai): Vita Markauskaitė (5 k.), Ramunė Bunevičiūtė (5 k.).Darbo vadovas(-ai): Doc. Paulius Žeromskas (VULSK II Pilvo chirurgijosskyrius).Darbo tikslas: Įvertinti išplėstinės kairės hemikolektomijos veiksmingumągydant lėto pasažo vidurių užkietėjimą (LPVU), nustatyti ryšį tarp pašalintos žarnossegmento ilgio ir operacijos rezultato. Palyginti operacijos rezultatus po laparoskopiniųir laparotominių operacijų.Darbo metodika: VULSK II-ame Pilvo chirurgijos skyriuje atlikta anketinėapklausa. Buvo atrinkti 29 pacientai, kuriems 2004-2009 m. diagnozuotas LPVUir atlikta kairė hemikolektomija su transversorektostomija. Po operacijos buvo pateiktasklausimynas (Knowles-Eccersley-Scott Symptom Scoring System (KESS))ir įvertinti subjektyvūs vidurių užkietėjimo simptomai. Gauti duomenys palygintisu priešoperaciniais duomenimis. Statistinė analizė atlikta Microsoft Excel 2007programa.Rezultatai: Į pateiktus klausimus atsakė 21 (72,41%) pacientas, amžiaus vidurkis45±16,4 metų. Bendra KESS balų suma sumažėjo nuo 27,14 (prieš atliekant kairęhemikolektomiją) iki 12,09 (po operacijos), (p0,05). Labai pagerėjusią tuštinimosi kokybę po operacijos nurodo 10 (47,62%) pacientų, šiek tiek geresnę – 9 (42,86 %). Po operacijos, vidurių užkietėjimosimptomai nepakito 1 (4,76 %), o pablogėjusį tuštinimąsi nurodo 1 (4,76%) pacientas.Pašalintos žarnos segmento ilgio vidurkis 81,9±19,07 cm. Teigiami operaciniogydymo rezultatai nekoreliuoja su rezekuotos žarnos ilgiu (r=0,27; p>0,05). Komplikacijos:pooperacinis ileus pasireiškė 2 (16,67%) pacientams po laparotominėsoperacijos ir 1 (11,11%) – po laparoskopinės operacijos. Nebuvo užfiksuota diarėjosir išmatų nelaikymo atvejų. Po laparoskopinės operacijos 7 (77,78%) pacientaineturėjo jokių skundų, 1 (11,11%) – skundėsi skausmu kairėje klubinėje srityje ir 1(11,11%) pacientas teigė, jog operacija buvo neefektyvi. Po laparotominės operacijos8 (88,89%) pacientai neturėjo jokių skundų. 1 (8,33%) pacientas jautė diskomfortądėl meteorizmo ir 1 (8,33%) – skundėsi skausmu kairėje klubinėje srityje. 1(8,33%) pacientas nurodė, kad pagerėjimas atsirado praėjus vieneriems metams pooperacijos. Operacija buvo neefektyvi 1 (8,33%) pacientui.17