Medical Corporation Seiwakai - 医療法人 正和会グループ ～ ようこそ ...
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老健施設における災害時の対応<br />
<strong>医療法人</strong> 正和会<br />
介護老人保健施設 ほのぼの苑<br />
石川 秀子<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
はじめに<br />
東日本大震災は,ここ秋田の地でも燃料や<br />
物資不足また相次ぐ余震で,不安は大きかった.<br />
しかし,岩手・宮城・福島の被災状況から<br />
『まず,自分たちで出来ること』<br />
を合い言葉に対策を講じて来た.<br />
今回の経験を振り返り,考察したので報告する.<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
ほのぼの苑について<br />
平成8年4月に老健施設として開設<br />
関連事業所が隣接<br />
平成23年10月1日現在<br />
入所定員 100名<br />
経管栄養者 40名 40% ※全国 7.3%<br />
気管切開者 7名 7% ※全国 0.1%<br />
通所定員 50名 (登録者数 138名)<br />
経管栄養者 10名 7.28% ※全国 1.0%<br />
※ 厚生労働省資料 平成21年介護事業所調査<br />
全国と比べ,医療行為が多い<br />
高齢者ハウス<br />
ほのぼの苑<br />
訪問看護<br />
居宅、ヘルパー<br />
南秋田整形外科<br />
おおくぼ歯科診療所<br />
グループホーム<br />
まめだすか<br />
支援ハウス<br />
小玉医院<br />
南秋田眼科<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
ほのぼの苑の停電時<br />
発電機<br />
� 非常用発電機 1台 50KVA<br />
自動 :スプリンクラー<br />
燃料:軽油 50㍑ 2日間<br />
� 小型発電機 2台 2 KVA<br />
手動 :訓練を年2回実施<br />
使用目安(1台)<br />
燃料 :ガソリン 3.3㍑ 3時間<br />
吸引器 5台+投光器 1台<br />
小型発電機<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
用途<br />
� 給湯用<br />
60名/日 入浴<br />
� 冷暖房用<br />
ほのぼの苑の燃料<br />
地下タンクに重油 6㌧<br />
3月頃の気候<br />
約5日が限度<br />
重油<br />
重油給油口<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
3月11日 14:46 東日本大震災発生<br />
ほのぼの苑 入所<br />
【 大きな揺れと同時に停電・断水 】<br />
� 特殊浴槽が停止,入浴中の3名を浴槽から引き上げた<br />
� 小型発電機にコードを繋ぎ,必要箇所に電源を確保<br />
� 鈴やブザーなどを渡し,ナースコールの代用<br />
� 独居の方1名,停電による事故が懸念され緊急入所<br />
(101床)<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
3月11日 14:46 東日本大震災発生<br />
ほのぼの苑 通所(デイケア)<br />
【 大きな揺れと同時に停電・断水 】<br />
� 利用者の無事を確認<br />
� 送迎時,家族の安否も確認<br />
� 3名の方は,家族が不在.時間を延長して対応<br />
� 当日,利用していない登録者宅も巡回<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
訪問看護<br />
3月11日 14:46 関連事業所では<br />
� 人工呼吸器使用者に小型発電機<br />
その後,当苑の救急車で入院搬送<br />
� 在宅酸素の方も搬送介助<br />
在宅の事業所<br />
� 腹膜透析の方にシガープラグ用<br />
コンバーターを貸し出す<br />
� 独居の方に対し,緊急入所を手配<br />
【 公衆電話が!】<br />
土崎・男鹿・天王・五城目の事業所間で連絡<br />
ほのぼの苑 救急車<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
3月12日 朝<br />
震災の翌日<br />
� 非常食や使い捨て容器で配食サービスも継続<br />
16:00 電気・水の復旧<br />
� 電力不安定<br />
災害時態勢の強化として,夜勤者1名を増員<br />
夜間<br />
� 地域の方が『地震が怖くて,自宅で眠れない』<br />
と当苑へ避難<br />
家族宿泊室を提供し,主治医・市役所へ連絡<br />
震災の急性期は脱したが･･･<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
燃料が不足<br />
【 被災地・緊急車両・病院への供給が最優先 】<br />
� 当苑では,重油の目処が立たず<br />
� 暖房の計画停止が必要<br />
� 関連事業所(燃料が重油でない)からストーブを確保<br />
� 玄関近くの廊下をシートで間仕切り,外気を遮断<br />
法人本部から,職員への配慮があり<br />
利用者の対応に専念出来た<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
物資も不足<br />
【 業者の営業・配送困難 】<br />
� オムツは,利用者の家族から自宅で使用していない<br />
オムツを頂いた<br />
� 節約や工夫,従来の使用量などの検討を繰り返し<br />
『まず,自分たちで出来ること』から始めた<br />
� 当法人内では,医療チームの派遣と義援金や物資<br />
などで,被災地へ支援<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
被災地では<br />
【 老健機関誌より 】<br />
� 持参薬がなく,内服が必要な方に<br />
常勤医がいる老健施設は,継続<br />
治療が可能<br />
� 大災害時は,マニュアルではなく<br />
決断を下せば緊急時に人は動く<br />
� 避難訓練はしていたが,避難後の<br />
訓練はしていなかった<br />
被災地の悲惨な状況などから<br />
対策の見直しや備蓄の検討中<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
4月7日 23:32 大余震で停電<br />
� 夜勤者のみで,発電機を始動<br />
災害時態勢に入っていた<br />
� 参集したスタッフは,在宅の<br />
利用者宅を巡回.外で迷って<br />
いた独居の方を保護,緊急入所<br />
手足を負傷『とじぇねがった-』<br />
� 3.11には出来なかった,エアー<br />
マットの脱気防止も出来た<br />
エアーマット脱気防止方法<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
災害時対策として<br />
� トランシーバー・ LEDの電灯<br />
などを追加<br />
� ストーブなどは,有効活用の<br />
ため本部が管理<br />
� 非常用発電機(40KVA)を追加<br />
� 今回の経験と被災地の声を元に<br />
具体的な準備と訓練が必要<br />
トランシーバー LEDランタン<br />
LEDヘッドライト LED投光器<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
災害時のために<br />
� 資源には限りがあり,常日頃から無駄を無くすなどの体制<br />
作りが必要である.<br />
� 医療・ケア・リハビリ・リフトカーなどを備えた老健施設<br />
はもちろんのこと,当苑には救急車があり,災害時に大きな<br />
役割を担えると思われる.<br />
� 老健施設としての機能が失われた場合を考え,今後検討<br />
していく必要がある.<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
おわりに<br />
被災された方々に,お見舞いを申し<br />
上げますと共に,亡くなられた方々<br />
のご冥福を心よりお祈りいたします<br />
<strong>Medical</strong> <strong>Corporation</strong> <strong>Seiwakai</strong>
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