13.07.2015 Views

EESTI IMMUNISEERIMISPASS ESTONIA Passport of ... - vaktsineeri

EESTI IMMUNISEERIMISPASS ESTONIA Passport of ... - vaktsineeri

EESTI IMMUNISEERIMISPASS ESTONIA Passport of ... - vaktsineeri

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Tuberkuloosi testTuberculosis testKuupäev Testi nimetus, tootja, partii number Tervishoiutöötaja nimi ja allkiri<strong>EESTI</strong><strong>IMMUNISEERIMISPASS</strong><strong>ESTONIA</strong><strong>Passport</strong> <strong>of</strong> immunizationMÄRKUSEDNimi ______________________________________NameSünniaeg ___________________________________Date <strong>of</strong> birthIsikukood ___________________________________Personal codePassi või ID number _____________________________<strong>Passport</strong> or ID numberVastunäidustused ______________________________Contraindications


INTERNATIONAL CERTIFICATE OF VACCINATION ORPROPHYLAXISThis is to certify that [name] _ ___________________________________date <strong>of</strong> birth ________________ sex_ __________________________nationality _ _____________________________________________CERTIFICAT INTERNATIONAL DE VACCINATION OU DEPROPHYLAXIENous certifions que [nom] _____________________________________né(e) le ______________________ de sexe_ ____________________et de nationalité_ __________________________________________national identification document, if applicable___________________________document d’identification national, le cas échéant_______________________whose signature follows_______________________________________has on the date indicated been vaccinated or received prophylaxis against:(name <strong>of</strong> disease or condition)____________________________________________________in accordance with the International Health Regulations.dont la signature sui _________________________________________a été vacciné(e) ou reçu des agents prophylactiques à la date indiquée contre: (nom de lamaladie ou de l’affection)____________________________________________________conformément au Règlement sanitaire international.Vaccine or prophylaxisVaccin ou agent prophylactiqueDateDateSignature and pr<strong>of</strong>essional status <strong>of</strong>supervising clinicianSignature et titre du clinicien responsableManufacturer and batch No. <strong>of</strong> vaccineor prophylaxisFabricant du vaccin ou de l’agentprophylactique et numéro du lotCertificate validfrom:until:Certificat valable àpartir du:jusqu’au:Official stamp <strong>of</strong>administering centreCachet <strong>of</strong>ficiel du centrehabilité


Immuniseerimine tuberkuloosi vastuKuupäev Vaktsiini nimetus, tootja, partii number, doos Vaktsineerija nimi ja allkiriImmunization against tuberculosisJärgmiseimmuniseerimisekuupäevImmuniseerimine B-hepatiidi vastuImmunization against hepatitis BKuupäev Vaktsiini nimetus, tootja, partii number, doos Vaktsineerija nimi ja allkiriJärgmiseimmuniseerimisekuupäevImmuniseerimine difteeria, teetanuse, läkaköha,poliomüeliidi, Haemophilus influenzae b vastuKuupäev Vaktsiini nimetus, tootja, partii number, doos Vaktsineerija nimi ja allkiriImmunization against diphtheria, tetanus,pertussis, poliomyelitis, Haemophilus influenzae bJärgmiseimmuniseerimisekuupäev


Immuniseerimine difteeria, teetanuse, läkaköha,poliomüeliidi vastuKuupäev Vaktsiini nimetus, tootja, partii number, doos Vaktsineerija nimi ja allkiriImmunization against diphtheria, tetanus,pertussis, poliomyelitisJärgmiseimmuniseerimisekuupäevImmuniseerimine difteeria,teetanuse või difteeria, teetanuse, läkaköha vastuImmunization against diphtheria,tetanus or diphtheria, tetanus, pertussisKuupäev Vaktsiini nimetus, tootja, partii number, doos Vaktsineerija nimi ja allkiriJärgmiseimmuniseerimisekuupäev

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!