Nomenclatore Tariffario - Fasi

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- Interventi chirurgici
La tariffa prevista per le singole voci è omnicomprensiva delle
prestazioni dell’operatore, degli aiuti, degli assistenti, dell’anestesista
e dell’assistenza prestata dall’equipe chirurgica durante il
ricovero fino alle dimissioni.
Per gli interventi chirurgici eseguiti con strumenti/apparecchiature
particolari si intendono applicate le medesime tariffe previste
per gli interventi eseguiti tradizionalmente, eventualmente maggiorate
delle tariffe previste nella Sezione G (uso strumenti ad
alto costo), ed esclusivamente per quelle indicate.
In caso di interventi chirurgici concomitanti e contemporanei,
anche se la via di accesso è diversa ma eseguiti nella stessa
seduta, viene applicata, nei limiti ovviamente della spesa sostenuta,
la tariffa massima riferita all’intervento principale o comunque
economicamente più oneroso, mentre per l’altro o per gli
altri interventi la relativa tariffa massima si intende ridotta del
50%.
In tutti i casi il tipo di intervento eseguito deve risultare inequivocabilmente
dal registro della sala operatoria descritto nella cartella
clinica.
Per quanto riguarda gli interventi eseguiti ambulatorialmente è
indispensabile produrre opportuna e dettagliata certificazione
su carta intestata, rilasciata dal medico, circa il tipo di intervento
praticato dal medesimo.
Sono tassativamente esclusi dal rimborso tutte le cure e/o gli
interventi di natura estetica e tutte le prestazioni ad essa collegabili.
- Accertamenti diagnostici
Per accedere ai previsti rimborsi è necessario trasmettere, unitamente
alle relative fatture, il dettaglio delle prestazioni eseguite
nonchè la prescrizione del medico curante con l’indicazione del
tipo di patologia che ha reso indispensabile gli accertamenti
stessi.
In considerazione della nuova legge sul federalismo, in caso di
contemporaneo pagamento del ticket e di prestazioni private
non riconosciute dal S.S.R., presenti sulla stessa ricevuta sanitaria,
è necessario far indicare dalla Struttura Sanitaria quale importo
è riferito al solo ticket.
Premesso che sono esclusi i rimborsi relativi a prestazioni di medicina
preventiva, il Fondo si riserva di valutare di volta in volta l’attinenza
degli accertamenti effettuati con la patologia dichiarata.
Per gli esami radiologici e per gli accertamenti diagnostici di
medicina nucleare le relative tariffe si riferiscono ad esami com-