Inquadramento clinico delle convulsioni neonatali - Eurac ...
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LA MORTALITA’ ASSOCIATA ALLE CRISI NEONATALI E’ DEL 7%<br />
Il 28% DI PREVALENZA DI OUTCOME AVVERSO E IL 20% DI EPILESSIA<br />
SUCCESSIVA E’ ESSENZIALMENTE INVARIATO RISPETTO AI PRECEDENTI<br />
LAVORI<br />
il danno ipossico ischemico che rimane la principale causa di crisi epilettiche <strong>neonatali</strong><br />
(40%)<br />
Sono ridotte le <strong>convulsioni</strong> da disturbi metabolici transitori ( ridotti di 10 volte rispetto ai<br />
lavori di 30 anni fa), come sonno ridotte le crisi da infezioni del SNC.<br />
I più forti predittori dell’outcome rilevati dallo studio sono la sottostante eziologia e il<br />
patterns EEG dell’attività di fondo<br />
L’eziologia associata a outcome sfavorevole è la malformazione cerebrale (sequele nel<br />
100% dei casi) e la compromissione globale da danno ipossico-ischemico (sequele 50%).<br />
Il danno ipossico ischemico focale, i disturbi metabolici transitori e le crisi idiopatiche<br />
hanno outcome favorevole<br />
Non trova relazione tra il tipo di crisi predominante e l’outcome mentre in altri studi<br />
riportano outcome sfavorevole in caso di crisi toniche generalizzate e crisi subtle.<br />
L’esame neurologico è un elemento prognostico attendibile se normale in periodo<br />
neonatale e nei primi mesi di vita in quanto è correlato a esito favorevole a 12 e 18<br />
mesi , non è invece attendibile se è patologico
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