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Inquadramento clinico delle convulsioni neonatali - Eurac ...

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• USUALE SEQUENZA DI TERAPIA<br />

• MIDAZOLAM bolo di 0,2 mg/kg seguito da infusione continua a<br />

0,1-0,4 mg/kg/ora ( VOLPE) in quei bambini in cui prevede la<br />

necessità di infusione continua ad esempio in bambini con<br />

encefalopatia ipossico ischemico e con malformazioni cerebrali che<br />

presentano all’inizio stato di male e con un attività EEG di fondo<br />

molto alterata.<br />

• LIDOCAINA Bolo iniziale 4mg/kg seguito da infusione di 2<br />

mg/kg/ora. ( BOYLAN 2004), nei prematuri la dose usata è<br />

lievemente più bassa dei neonati a termine. Ci può essere l’effetto di<br />

accumulo del farmaco e quindi l’infusione va gradualmente ridotta ( tra gli effetti<br />

collaterali osservati in bambini più grandi: aritmia, crisi e ipotensione nei neonati solo la<br />

ricorrenza <strong>delle</strong> crisi è stata osservata con la riduzione del dosaggio). Non deve essere<br />

somministrata con fenitoina.

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