Inquadramento clinico delle convulsioni neonatali - Eurac ...

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Esistono <strong>delle</strong> linee guida, presentate da Lamblin, per l’indicazione all’esecuzione dell’EEG che è riservato solo a gruppi selezionati di neonati: NATO A TERMINE 1 In caso di anomalie neurologiche: EEG all’insorgenza dei sintomi possibilmente con video e va ripetuto ogni 4 o 6 giorni fino alla 2 normalizzazione o stabilizzazione dell’EEG o più frequentemente in funzione dei sintomi clinici o dei risultati EEG. In caso di crisi epilettiche: EEG se possibile prima dell’inizio della terapia sedativa e prolungato se possibile per tutto il trattamento anticonvulsivante o sedativo. La registrazione va ripetuta in funzione dell’evoluzione clinica e dei risultati dell’EEG. 3 In caso di Encefalopatia ipossico-ischemica: il primo tracciato deve essere eseguito tra le 12 e le 48 h di vita, un controllo deve essere fatto al 4° e all’ 8° giorno di vita o più precocemente in funzione dei segni clinici e dei risultati dell’EEG precedente. Dopo l’ 8° giorno i controlli sono raccomandati in funzione dell’evoluzione elettroclinica del bambino NATO PRETERMINE 1 Con età gestazionale inferiore a 29W: la sorveglianza EEG è sistematica. 2 Tra la 29 W e la 32 W: la sorveglianza EEG è raccomandata nella prima settimana di vita.
DIAGNOSI EZIOLOGICA LA DIAGNOSI EZIOLOGIA SI BASA ANAMNESI (analisi degli antecedenti familiari, la storia della gravidanza, il parto e il periodo neonatale) ESAME NEUROLOGICO INTERCRITICO PRESENZA DI COMPROMISSIONE DI ALTRI ORGANI E APPARATI ESAMI EMATICI (glicemia, calcemia, ioni, equilibrio acido-base, lattato, esami coagulazione-CID, bilancio epatico) EEG ED ECOGRAFIA TRANSFONTANELLARE, LA TC E LA RM ENCEFALO E’ necessario completare, a volte, il bilancio con gli esami per malattia genetica o metabolica.
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