Ricordare il futuro - Universita' degli Studi "Magna Graecia"

CONCLUSIONI: Gli scopi del monitoraggio intraoperatorio del nervo facciale sono di
identificare il nervo, di ridurne al minimo i traumatismi chirurgici ed infine di prevedere il risultato
funzionale alla fine dell'intervento. Il Neurosign 400 è un apparecchio a quattro canali per il
monitoraggio dei nervi motori, progettato per essere usato negli interventi chirurgici sulla testa e sul
collo; effettua il monitoraggio dei nervi motori rivelando i potenziali EMG generati nei muscoli
controllati dai nervi a rischio. Il segnale viene elaborato, ed è presentato mediante un amplificatore ed un
altoparlante, e al neurofisiologo tramite un display. La riduzione del rischio di ledere il nervo si ottiene
proprio attraverso il continuo feed-back sonoro in relazione alle manovre chirurgiche. Infine, la
previsione del risultato funzionale postoperatorio si potrebbe ottenere attraverso il rapporto tra le risposte
agli stimoli a valle ed a monte del tratto di nervo manipolato. Il monitoraggio continuo intraoperatorio
risulta un valido strumento in grado di aiutare il chirurgo nella identificazione anche delle branche più fini
del nervo facciale, soprattutto in situazioni complesse. Visti i risultati gli autori raccomandano l'utilizzo
del monitoraggio in caso di recidive, aderenze della neoplasia con la ghiandola, tumori delle porzioni
periferiche e profonde della parotide e neoplasie in età pediatrica.
Nuovo sistema di fissazione rigida tridimensionale in materiale riassorbibile con l'utilizzo di
ultrasuoni nella chirurgia dello scheletro facciale
OBIETTIVI: L'utilizzo dei sistemi di fissazione riassorbibili in chirurgia maxillo-facciale è
iniziato intorno agli anni ‘70 con Cutright e Getter e ha trovato impiego soprattutto nei pazienti in
età evolutiva e, negli adulti, per le fratture del terzo medio-superiore dello scheletro facciale.
Tuttavia dai dati della letteratura è emerso che tale sistema presenta diversi fattori limitanti come una
bassa stabilità meccanica, una scarsa maneggevolezza del sistema, tempi di applicazione piuttosto
lunghi e facilità di rottura delle teste delle viti. Pertanto è stata ideata una nuova tecnica di fissazione
delle viti e delle placche all'osso, utilizzando un sistema ad ultrasuoni che, unito al materiale
riassorbibile, è in grado di fornirci un metodo più semplice, più veloce e soprattutto più stabile. In
particolare quest'ultimo dato ha consentito di allargare le indicazioni all'utilizzo del sistema, non solo
in traumatologia ma anche nella patologia dismorfica, nella mal formativa e nelle ricostruzioni post-
oncologiche dello scheletro facciale. Lo scopo di questo lavoro è pertanto dimostrare la veridicità
dei vantaggi di questo nuovo sistema.