Ricordare il futuro - Universita' degli Studi "Magna Graecia"

UNITÀ DI RADIOLOGIA E DI MEDICINA NUCLEARE
Coordinatore dell'Unità: Prof. Oscar Tamburrini (Ordinario di Radiologia, SSD MED 36)
Componenti dell'Unità di Ricerca: Prof. Giuseppe Lucio Cascini (Ricercatore, SSD MED 36)
Diagnostica per Immagini in Oncoematologia
La DPI in oncologia ha come obiettivi la diagnosi precoce, la stadiazione, la precisa definizione della
risposta alla terapia e la caratterizzazione biologica del processo neoplastico. In questo scenario
metodiche di MRI e CT/PET svolgono un ruolo determinante per la corretta gestione del paziente
oncologico.
La ricerca del gruppo è stata incentrata su quattro principali linee di sviluppo: 1. Metastasi scheletriche 2.
Mieloma Multiplo 3. Imaging molecolare e RT 4. Imaging Molecolare nel tumore della prostata.
• Metastasi Scheletriche
Lo scheletro è frequente sede di metastasi la cui diagnosi è di fondamentale importanza per pianificare il
trattamento. La presenza di metastasi scheletriche è inoltre un fattore che condiziona negativamente la
prognosi e la qualità di vita del paziente oncologico. La radiografia tradizionale dello scheletro ha ormai
un ruolo ancillare nella diagnosi e nel follow up in questo contesto nosologico, fatte salve le situazioni di
"fratture patologiche". Egualmente la TC appare indicata nella diagnosi di marcate alterazioni strutturali,
mentre ha mostrato limitata accuratezza nelle forme iniziali in cui la malattia può interessare il solo
compartimento midollare. La scintigrafia ossea e la Risonanza Magnetica sono invece considerate le
metodiche di riferimento sebbene presentino alcune limitazioni in termini di accuratezza e disponibilità
sul territorio. Tuttavia la mancanza di dati certi sull' accuratezza della MRI whole body quale metodica di
screening per la ricerca di metastasi scheletriche, ci ha spinto a verificare il ruolo della WB-MRI nella
diagnosi di metastasi scheletriche, confrontando i risultati con la scintigrafia ossea.
Risultati
Il gruppo di ricerca ha avviato il confronto sistematico delle due metodiche in diversi tipi di neoplasie
arruolando pazienti anche in corso di follow up oltre che nella fase di stadiazione. I risultati hanno
dimostrato che la WB-MRI è una metodica certamente affidabile e facilmente eseguibile, ma soprattutto
ben tollerata dal paziente. In merito ai livelli di accuratezza si è rilevata la maggiore efficacia della WB-
MRI rispetto alla scintigrafia. L'analisi dei distretti corporei ha tuttavia mostrato che la scintigrafia ha una
superiore capacità diagnostica in distretti quali le coste ed il cranio, mentre è netto il vantaggio della MRI
nella definizione del rachide.
I risultati di questo studio sono stati presentati al CONGRESSO NAZIONE 2008 della SIRM ed
accettati per la pubblicazione su rivista internazionale.