Ricordare il futuro - Universita' degli Studi "Magna Graecia"

questo non risulterà superiore ai pz. di controllo potrà essere preso in considerazione l’approccio
laparoscopico). A lungo termine i target da raggiungere sono rappresentati da: ridotta incidenza di
recidive locali, con conseguente miglioramento della qualità di vita, e aumento della sopravvivenza a
lungo termine.
Servizio di Endoscopia:
Il contributo del Servizio consiste nella selezione dei pazienti che verranno arruolati mediante endoscopia
tradizionale con biopsie, per la precisazione diagnostica, e mediante ECO- endoscopia, per la definizione
del margine circonferenziale oltre che del T e dell’N a livello pre-operatorio. E’ prevista anche la
raccolta di campioni di tumore al fine di future determinazioni di biologia molecolare per
l’individuazione dei soggetti da arruolare (responder) e da escludere (non responder).
Oncologia
Impostazione dello schema di chemioterapia pre-operatoria da associare al trattamento radioterapico. E’
prevista la raccolta di campioni di siero al fine di future determinazioni di biologia molecolare per
l’individuazione dei soggetti da arruolare (responder) e da escludere (non responder) con formulazione
anche di terapie personalizzate.
Radiologia
Il contributo previsto consiste nella stadiazione pre-operatoria mediante TAC multislice e RMN.
Anatomia Patologica
Oltre al tradizionale studio del pezzo operatorio con accurato studio del margine circonferenziale, andrà
formulato uno score per esprimere l’entità ed il tipo di risposta alla radio-chemioterapia.
3) Itumori T4 del colon: trattamento di chemioterapia in ipertermia di “prima linea”.
Componenti dell’Unità: R. Marasco, C. Cosco , P. Cosimo, G. Ruggiero, V. Cosco, R. Spagnuolo, I.
Luppino, U. Prati, L. Roveda, A. Puzziello, G. Vescio, M.G. Fava, A. Valente, R. DeVinci, D.Voci
Descrizione della linea di ricerca:
L’Evidence Based Medicine e gli studi scientifici sul trattamento del cancro del colon-retto hanno
sottolineato ormai da tempo la validità dei trattamenti integrati e/o sequenziali al fine di apportare dei
vantaggi sia in termini di intervallo libero da malattia che di sopravvivenza in questi pazienti, potendo la
chirurgia guarire solo il 45-50% dei casi. Il trattamento adiuvante andrebbe intrapreso entro 6-8 settimane
da quello chirurgico, scegliendo il più opportuno regime da somministrare, soprattutto in termini di
tossicità e compliance; ormai esistono protocolli considerati standard con indicazione assoluta per alcuni
stadi di patologia e sono iniziati gli studi che prevedono l'utilizzo di combinazioni contenenti dei nuovi
farmaci (Oxaliplatino, Irinotecan, Raltitrexed, Fluoropirimidine per via orale) con notevoli ripercussioni
sui progressi nell'ambito del trattamento della malattia metastatica. Non esiste ancora una risposta
definitiva circa la necessità di trattamento dei pazienti in stadio II (Dukes B2), dove lo schema terapeutico
viene individualizzato sulla base di alcuni fattori prognostici quali i parametri patologici di grading G3,
invasione vascolare e linfatica, ulcerazione, numero di linfonodi asportati/esaminati inferiore a 8 o clinici,
perforazione, occlusione intestinale, che sembrano in grado di identificare pazienti ad alto rischio di