Ricordare il futuro - Universita' degli Studi "Magna Graecia"

E) RICERCA CLINICA: OTTIMIZZAZIONE DELLA PROTEZIONE MIOCARDICA
ATTRAVERSO NUOVI MARCATORI BIOCHIMICI DI DANNO CELLULARE. IL RUOLO
DELLA TROPONINA I IN CARDIOCHIRURGIA
Rilevanza dei risultati: La recente introduzione nella pratica clinica di nuovi marker biochimici di danno
miocardica (Troponina I, mioglobina, CK-massa, ecc) con maggiore sensibilià e specificità, ha fatto
insorgere dubbi riguardo il loro significato nella pratica chirurgica routinaria, che è sempre associata a
danno miocardico in qualche modo legato anche all’atto chirurgico (incisione chirurgica, manipolazione,
defibrillazione, cardioplegia, ecc). Questo gruppo di studi chiarifica il potenziale ruolo di una maggiore
sensibilità di questi marker per diagnosticare sia un minimo sia un diffuso danno miocardico, così da
stratificare meglio i risultati della pratica clinica e da definire meglio l’importanza di stategie preventive
volte alla riduzione dei danni miocardici iatrogenici. In tal modo abbiamo definito nuove tecniche per
migliorare la protezione miocardica, specialmente in termini di soluzione cardioplegica anche in categorie
di pazienti ad alto richio (diabetici, ipertesi, angina instabile/infarto senza elevazione del segmento ST,
ecc). In più, mediante prelievi dal seno coronarico, abbiamo dimostrato il ruolo potenziale per un
riconoscimento molto precoce (intraoperatorio) di danno miocardico, in modo da intraprendere precoci
strategie terapeutiche.