xciii congresso nazionale - S.I.O.e.Ch.CF.

G. Iadecola
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può certamente intervenire anche senza il consenso del paziente,poiché si
versa in una situazione di cd. stato di necessità), il sanitario non possa eseguire
alcuna prestazione sul corpo del malato (dalla più semplice alla più
complessa) senza essersi preventivamente munito del consenso del
malato stesso.
Si ritiene, altresì, in dottrina ed in giurisprudenza (va detto che a queste è
infatti affidata l’elaborazione dei principi in tema di consenso del paziente,
poiché manca una disciplina giuridica generale ed organica della materia
da parte della legge),che, perché tale consenso sia validamente prestato,
occorre che risponda a determinati requisiti, che vengono così di massima
individuati e descritti:
1) il consenso non è condizionato di norma a particolari forme di espressione,
essendo essenziale che esso, pur attraverso comportamenti concludenti,
giunga in modo univoco al sanitario;
2) esso non può che provenire dalla persona che ha la disponibilità giuridica
del bene protetto, che è quello della salute, e quindi dal paziente,
nessuna efficacia potendo essere riconosciuta alla volontà dei familiari,
tranne che nell’ipotesi di esercizio della tutela o della potestà dei
genitori, rispettivamente per il paziente incapace e per il paziente minore
degli anni diciotto;
3) il paziente deve essere capace di intendere e di volere nel momento in
cui esprime il consenso;
4) esso deve formarsi liberamente e non essere effetto di violenza, inganno
o errore, e non deve essere contrario all’ordine pubblico ed al buon
costume;
5) deve precedere l’avvio del trattamento ed è suscettivo di revoca per lo
meno fino a che ne sia possibile l’interruzione;
6) il consenso deve essere di regola acquisito da parte del medico che eseguirà
il trattamento, potendo peraltro ipotizzarsi, in caso di prestazione
che avvenga all’interno di strutture complesse, che il soggetto apicale
possa delegarne l’acquisizione a qualsiasi medico del servizio di cui è
responsabile (anche diverso dal medico che interverrà);
7) quanto l’attività sanitaria si articoli in varie fasi, ciascuna delle quali
presenti rischi specifici e distinti (si pensi alla sequela: accertamenti
diagnostici, pratica di anestesia, intervento chirurgico), il consenso
dovrà essere acquisito dal sanitario preposto ad ogni singola fase;
8) il consenso, d’ordinario, non è dato ad personam, nel senso che non
può essere condizionato alla esecuzione della prestazione da parte di un
determinato sanitario, e permette la fungibilità;
9) il consenso del paziente ha valenza specifica, ossia si riferisce unicamente
alla prestazione che gli venga prospettata come da eseguirsi da
parte del medico.
Può essere qui segnalato come sia invalsa la regola, anche nella prassi
ospedaliera, di impiegare la modulistica prestampata per acquisire il