xciii congresso nazionale - S.I.O.e.Ch.CF.

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M. Righi et al. 1. Tasca mobile ed espansibile; 2. Tasca aderente (fissa) ma controllabile, indipendentemente dall’ampiezza dell’atticotomia spontanea; 3. Tasca fissa e non controllabile, indipendentemente dall’ampiezza dell’atticotomia spontanea Sadé 13 distingue: 1. PF lievemente retratta, non tocca il manico del martello; 2. Tasca adagiata sul manico del martello; 3. Tasca con parziale erosione ossea dello scutum senza accumulo di cheratina; 4. Tasca con atticotomia spontanea e accumulo di cheratina: colesteatoma dell’attico. Tos 14 le divide in quattro stadi: 1. Leggera retrazione che lascia aria tra PF e il collo del martello; 2. Tasca con adesione al collo del martello; 3. Tasca con fondo visibile solo inclinando la testa e con eventuale erosione ossea; 4. Erosione ossea che consente la visione del fondo della tasca che interessa la testa del martello. Classificazioni delle tasche di retrazione della PT <strong>Ch</strong>arachon propone tre stadi (in analogia alle tasche della PF) per le tasche postero-superiori: 1. Tasca mobile (eventualmente aderente alla branca discendente dell’incudine); 2. Tasca fissa ma controllabile (ev. erosione branca discendente incudine); 3. Tasca fissa e non controllabile nel retrotimpano (ma senza accumulo di detriti inasportabili altrimenti si deve definire colesteatoma). Secondo Sadé 15 invece le tasche post-sup possono essere così divise: 1. Lieve tasca autodetersa; 2. Tasca più profonda e che richiede detersione attiva; 3. Tasca fissa, incontrollabile (non visibile) completamente e che richiede trattamento chirurgico di exeresi; 4. Tasca di retrazione-colesteatoma: può essere rimossa solo esponendo lo scutum o altre porzioni osse. Classificazioni delle retrazioni globali della PT Sadé 16 distingue quattro stadi di atelettasia (Fig.1): 1. Leggera retrazione della PT; 2. La retrazione tocca l’articolazione incudostapediale; 3. La PT si adagia sul promontorio; 230
Fig. 1 4. La PT aderisce al promontorio (=otite adesiva) Le atelettasie <strong>Ch</strong>arachon propone tre stadi: 1. Retrazione mobile con Valsalva o Politzer; 2. Retrazione parzialmente fissata a incudine e staffa che possono essere erose e/o parziale adesione al promontorio; 3. Aderenza totale della PT alla parete mediale (= otite adesiva o epidermizzazione della cassa). In occasione della Settima Conferenza sull’Otite Media 2 è stata proposta una classificazione delle tasche che possa superare i limiti delle precedenti in quanto dotata dei seguenti requisiti: • validità sia per la PF che per la PT; • distinzione tra tasche acute (
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Relatore: PASQUALE LAUDADIO Correla
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