xciii congresso nazionale - S.I.O.e.Ch.CF.

Attualità nella fisiopatologia dell’orecchio medio
Secondo Hüttenbrink 16 questo movimento determinerebbe la massima escursione
articolare incudo-stapediale, con il minimo spostamento dei liquidi labirintici.
Avrebbe, pertanto, la funzione di una vera e propria “struttura deformabile”
a protezione della “cellula di sopravvivenza” labirintica.
Lo stesso autore, in una serie successiva di studi anatomo-funzionali, mostra
ulteriori elementi a favore di questa interpretazione extra-uditiva della catena
ossiculare. In particolare, ritiene che la morfologia e la disposizione dei muscoli
del martello e della staffa sia un altro dispositivo che garantisca la funzione
extra-uditiva delle macro-oscillazioni, così come vede nella morfologia asimmetrica
delle crura della staffa, che si riscontra in circa i due terzi dei casi 17 , un ulteriore
artifizio in quello che egli considera un vero e proprio puzzle di elementi
atti a dimostrare la “costruzione non acustica dell’orecchio medio” (fig 8)
Fig 8: la conformazione asimmetrica delle crura della staffa consente una ideale trasformazione
delle forze di flessione in forze di pressione
Questi dati conducono Hüttenbrink ad affermare testualmente: “Many details
of the anatomic construction of the ossicular chain can be correlated to the nonacoustic
function of the muscles and joints in the middle ear in the same manner
that muscles, joints and bones function in other parts of the body” 3 .
Una presa di posizione così netta può lasciare perplessi e dà luogo a qualche
smentita sperimentale, soprattutto alla luce della letteratura più recente. Rimane
il pregio di questo modello di fornire una spiegazione plausibile per la compren-
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