xciii congresso nazionale - S.I.O.e.Ch.CF.

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G. Latini et al. Figura 3 a. Figura 3 b. Per limitare il rischio di Blunting lo scollamento del LTM non deve mai interessare la parete anteriore del CUE. L’innesto va quindi posizionato senza sovrabordare l’anulus stesso. Retrazione neotimpano e tasche di retrazione: • 9,6% Gerdorff 24 1995 Ispessimento della neomembrana (Figura 4) • Eccessivo spessore dell’innesto • Evoluzione fibrosa di flogosi post-operatoria del neotimpano 158
Figura 4. Quadro TC di neotimpano ispessito Perforazioni recidive: residue e secondarie • Precoci o residue: • Infezione post-operatoria con necrosi dell’innesto • Erroneo posizionamento anteriore dell’innesto • Erroneo posizionamento della cute del CUE sull’innesto • Erronea rimozione dei tamponi auricolari • Aumento improvviso di pressione della cassa (starnuto) p Autore anno % perforazione precoce Smith 71 1976 4,8 Vartiainen 80,81 1985 5,3 Yigit 88 1993 • Tardive o secondarie: • Turbe trofiche della neomembrana • Ripresa della malattia otitica • Traumi 9,9 2005 8,6 Tabella V La miringoplastica 159
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