Editoriale L'intervista - Centro Lucio Bini

CONSIGLI AGLI ANSIOSI
L'ansia è una diffusa patologia con svariate manifestazioni
che colpisce milioni di persone nel mondo e che, in qualche
modo, viene da tutti sperimentata almeno come paura e allarme
in varie situazioni della vita. Nei libri di psichiatria, l'ansia è
rappresentata come disturbo da attacchi di panico con o senza
fobie, disturbo d'ansia generalizzato, fobie semplici come quelle
per animali, fobia sociale, disturbo ossessivo-compulsivo,
disturbo post-traumatico da stress. Un individuo deve capire di
cosa soffre: vi sono delle condizioni
mediche generali che possono manifestarsi
anche con ansia come i disturbi tiroidei, il
feocromocitoma (un tumore che produce
catecolamine), l'ipoglicemia, malattie che
provocano aumento di produzione di
cortisolo, malattie cardiovascolari,
respiratorie, metaboliche, neurologiche.
Come primo intervento il medico deve
escludere queste patologie. Nel frattempo
è molto probabile che il paziente assuma
già degli ansiolitici ma deve ricordare che
sono farmaci sintomatici e non terapeutici.
Questi farmaci causano spesso delle forme
di dipendenza e la loro astinenza è molto
simile alla patologia iniziale e di lunga
durata. È però vero che raramente essi
sono nocivi e che possono essere assunti
anche per lunghi periodi, mente va tenuto
conto che possono interagire con altri
farmaci e sono controindicati in
gravidanza.
Concentriamoci sul disturbo forse più
diffuso cioè il disturbo da attacchi di
panico con fobie. Questo è caratterizzato dalla imprevedibilità
("a ciel sereno", "a tradimento") nell'assalire il paziente con una
miriade di sintomi fisici come difficoltà di respirazione, disturbi
che sembrano cardiaci, sintomi gastrointestinali, formicolii, senso
di perdita dell'equilibrio oppure con vari sintomi psichici come
la paura d'impazzire o perdere il controllo, la paura di far del
male a un proprio caro, la paura di morire, ma più
semplicemente con paura dell'aereo, dell'ascensore, della guida
dell'auto. Le paure descritte e molte altre vengono chiamate
?
Appuntamenti
Suggerimenti
fobie. L'individuo cerca di evitarle e così facendo comincia a
limitare i vari aspetti della sua vita diventando, anche, in qualche
modo dipendente dagli altri nella continua e affannosa ricerca
di rassicurazioni e di aiuto; le persone che soffrono di fobie
evitano di sottoporsi a certi "pericoli" o vi si sottopongono con
estrema difficoltà o in presenza di persone delle quali si fidano
ciecamente e che possono dare aiuto in caso di necessità. Oltre
a queste fobie i pazienti avranno anche paure accessorie, come
apprensività per la salute o la separazione da persone amate. Si
può diventare catastrofici e ipocondriaci
(una cefalea viene spesso attribuita a un
tumore cerebrale) tanto che le persone
vanno spesso dal medico o si rivolgono ai
servizi di pronto soccorso. I pazienti
spesso si demoralizzano, si scoraggiano o
si vergognano per le difficoltà a condurre
una vita normale.
Pensano di non avere "forza" o
"carattere", quindi possono assentarsi dal
lavoro o dalla scuola. L'età di esordio del
disturbo di panico varia di molto ma,
tipicamente, va dalla tarda adolescenza ai
35 anni. La maggior parte dei pazienti si
rivolge al medico di famiglia e la prima
risposta è quella di somministrare
ansiolitici (benzodiazepine). Un
trattamento più specialistico è invece
misto e include anche dei farmaci
antidepressivi. Inoltre è consigliabile
interrompere gli ansiolitici quando il
miglioramento sarà evidente per evitare
possibili condizioni di dipendenza. Il
paziente dovrà proseguire la terapia
antidepressiva finché avrà vinto tutte le fobie. A questo scopo,
la psicoterapia cognitivo-comportamentale può essere
fondamentale per identificare e vincere gli evitamenti, e per
abbreviare la terapia farmacologia. Ciò agirà da profilassi anche
contro eventuali ricadute e se queste si presentassero saranno
probabilmente più lievi, più brevi e comunque più facilmente
affrontabili.
21-25 FEBBRAIO 2006, ROMA
XI CONGRESSO DELLA SOCIETÀ ITALIANA ITALIANA
DI PSICOPATOLOGIA
PSICOP TOLOGIA
"TERAPIA PSICHIATRICA UN PROBLEMA DI LIBERTÀ"
Coordinatore: Athanasios Koukopoulos
Relatori:
Leonardo Tondo: Rischio di suicidio in Bipolari I e II
Gian Paolo Minnai: I decorsi cronici
Michele Raja: L'impatto degli antipsicotici atipici sul decorso
bipolare
Athanasio Koukopoulos: Le depressioni bipolari secondo la
sequenza del ciclo
Chi è considerato il padre della psicoterapia? a) Carl Jung b) Erik Erickson c) Sigmund Freud d) James Watson
(Vedere la foto a pagina 4)
Gianfranco Floris
“ASPETTI BIOLOGICI DEL SUICIDIO”
Coordinatore: Leonardo Tondo
Relatori:
Ross J. Baldessarini: Suicide as a Treatable Condition
Göran Isacsson: Suicide rates and use of antidepressants
John J. Mann: Neurologic basis for suicide: New findings
Leonardo Tondo: An international perspective on suicide
Altre informazioni disponibili su sopsi.2006@flashnet.it e www.centrobini.it
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