Makinglife n.4 2023

makinglife | settembre 2023
Covid-19, gettando le basi per ridurre dle tempistiche di
approvazione.
Antimicrobici a uso veterinario
Per più di dieci anni, l’analisi dei dati relativi alle vendite
ha mostrato che una significativa quantità di antibiotici
veniva somministrata ad animali destinati alla produzione
alimentare; tra questi, molti sono anche a uso umano
e, anzi, alcuni di essi sono essenziali nel trattamento di
infezioni estremamente pericolose. L’importanza di questi
farmaci per la cura di malattie umane rinforza la necessità
di promuovere un uso responsabile in ambito veterinario
per limitare la diffusione di microrganismi patogeni
resistenti sia nell’uomo che negli animali. Nel 2018 il
Canada ha imposto la rendicontazione dei volumi di vendita
annuali di antimicrobici importanti per la medicina umana
venduti per uso animale e i dati ottenuti sono conservati e
analizzati dal Veterinary drugs dictatorate.
causa. Questa azione, al di là dell’esito positivo auspicabile
nei confronti della tirotricina, sta avendo un impatto più che
positivo sull’educazione del grande pubblico, che viene così
sensibilizzato a un utilizzo responsabile degli antibiotici.
Antibiogrammi selettivi
Generalmente, la scelta dell’antimicrobico più appropriato
si basa su un antibiogramma, un test di laboratorio usato
per valutare la sensibilità e la resistenza di batteri isolati
sottoposti a diverse sostanze antimicrobiche. Il report
della Icmra presenta il caso studio della Swedish medical
products agency (Smpa), che si sta occupando dell’uso e
della refertazione selettiva di antibiogrammi applicati alle
colture urinarie di Enterobacteraceae da pazienti con i
sintomi da cistite, descrivendo come i tassi di prescrizione
di alcuni tipi di antibiotici siano cambiati nel tempo.
Restrizioni sugli antibiotici
senza prescrizione
Quando si affronta la questione della resistenza
antimicrobica è fondamentale non trascurare la
movimentazione di composti contenenti antibiotici
acquistabili senza prescrizione medica. La loro disponibilità
andrebbe monitorata e aggiornata per garantire che rifletta
accuratamente eventuali aggiornamenti clinici e, cosa
ancor più importante, per evitarne l’abuso in gran parte
responsabile del fenomeno di resistenza a cui stiamo
assistendo.
Un esempio di intervento è l’azione svolta dalla britannica
Medicines and healthcare products regulatory agency
(Mhra) che si è concentrata sul caso di un medicinale in
pastiglie contenente tirotricina, un prodotto disponibile nelle
farmacie dal 1968. Già nel 2018 questo farmaco era stato
sottoposto a una restrizione in seguito all’uscita di una
guida da parte del National health service sulle prescrizioni
consigliate per il trattamento di forti mal di gola che
invitava a non offrire questo principio attivo come primo
trattamento. La commissione britannica sulla medicina
umana sta considerando la richiesta di Mhra di rimuovere
del tutto questo prodotto dal mercato, o quanto meno di
riformularlo escludendo il principio attivo antibiotico in
Feedback sui dati del medico
prescrittore
Smpa ha anche richiesto i feedback dai medici per quanto
riguarda le loro prescrizioni antibiotiche. Questo strumento
di raccolta delle prescrizioni è stato implementato a
diversi livelli: oltre che nazionale, anche regionale, locale
e persino individuale, in modo da ottenere il maggior
numero di informazioni e cercare di influenzare le abitudini
di prescrizione. Le informazioni dei medici sono definite
ad alta risoluzione (attraverso dei codici identificativi del
medico prescrittore) e vengono usate per elaborare i trend
più rilevanti. Le statistiche sull’uso degli antibiotici a livello
nazionale e regionale sono accessibili gratuitamente presso
il sito del National board of health and welfare.
Riferimenti
4Icmra, “Antimicrobial resistance best practices working
group report and case studies”, 2022
4The Lancet, “Global burden of bacterial antimicrobial
resistance in 2019, a systematic analysis”, 2022
4National Board of Health and Welfare (Socialstyrelsen) –
Government.se
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