Raccomandazioni per l'assistenza al neonato con encefalopatia
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<strong>Raccomandazioni</strong> <strong>per</strong> l’assistenza <strong>al</strong> <strong>neonato</strong> <strong>con</strong> encef<strong>al</strong>opatia ipossicoischemica<br />
possibile candidato <strong>al</strong> trattamento ipotermico<br />
METODOLOGIA<br />
Il presente documento è stato redatto da una Task Force sull’ipotermia cerebr<strong>al</strong>e composta<br />
da professionisti it<strong>al</strong>iani <strong>con</strong> es<strong>per</strong>ienza in ambito di t<strong>al</strong>e trattamento. Il coinvolgimento dei<br />
professionisti è avvenuto attraverso 3 fasi:<br />
1) Produzione di un questionario da parte del gruppo di studio di neurologia neonat<strong>al</strong>e<br />
inviato da Biomedia ai Direttori dei punti nascita it<strong>al</strong>iani <strong>per</strong> individuare i Centri in cui<br />
fosse già in atto il trattamento mediante ipotermia cerebr<strong>al</strong>e.<br />
2) Ampliamento della lista dei Centri <strong>con</strong> es<strong>per</strong>ienza in ambito di trattamento ipotermico<br />
in occasione del ‘Workshop Nazion<strong>al</strong>e sul trattamento ipotermico nel <strong>neonato</strong><br />
<strong>con</strong> encef<strong>al</strong>opatia ipossico-ischemica’ (Bologna, Novembre 2008).<br />
3) Creazione di una mailing list di o<strong>per</strong>atori a cui rivolgere l’invito a partecipare <strong>al</strong>la<br />
stesura di raccomandazioni it<strong>al</strong>iane sul trattamento ipotermico nel <strong>neonato</strong> <strong>con</strong><br />
encef<strong>al</strong>opatia ipossico-ischemica (EII).<br />
Lo scopo di questo documento è fornire, se<strong>con</strong>do quanto riportato d<strong>al</strong> Programma<br />
Nazion<strong>al</strong>e <strong>per</strong> le Linee Guida, coordinato d<strong>al</strong>l’Istituto Su<strong>per</strong>iore di Sanità (ISS) e d<strong>al</strong>l’Agenzia<br />
<strong>per</strong> i Servizi Sanitari Region<strong>al</strong>i (ASSR) (http://www.pnlg.it/cms/files/Manu<strong>al</strong>e_PNLG_0.pdf):<br />
� informazioni utili ad indirizzare le decisioni degli o<strong>per</strong>atori, clinici e non, verso una<br />
maggiore efficacia ed appropriatezza, oltre che verso una maggiore efficienza nell’uso<br />
delle risorse;<br />
� rendere le informazioni facilmente accessibili.<br />
La stesura delle presenti raccomandazioni risponde anche <strong>al</strong>le raccomandazioni ed ai<br />
suggerimenti del gruppo ILCOR (Internation<strong>al</strong> Liaison Committee on Resuscitation) il qu<strong>al</strong>e,<br />
in una recente pubblicazione, <strong>con</strong>clude che l’evidenza scientifica attu<strong>al</strong>mente disponibile è<br />
più che sufficiente <strong>per</strong> incoraggiare <strong>con</strong> forza l’implementazione del trattamento ipotermico<br />
nella pratica clinica delle Terapie Intensive Neonat<strong>al</strong>i e che la produzione nazion<strong>al</strong>e di<br />
raccomandazioni/linee guida pratiche faciliterebbe la trasmissione di questa strategia<br />
terapeutica di nota efficacia (Resuscitation 2008;78:7-12).<br />
Il documento è stato elaborato mediante un processo di revisione della letteratura e delle<br />
opinioni di es<strong>per</strong>ti, a seguito di 5 riunioni: 2 <strong>al</strong>largate a tutta la Task Force e 3 ristrette ai<br />
curatori delle raccomandazioni. Nelle prime due riunioni sono stati <strong>con</strong>siderati la letteratura<br />
scientifica e l’es<strong>per</strong>ienza dei professionisti partecipanti. Nelle successive 3 riunioni la<br />
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