Raccomandazioni per l'assistenza al neonato con encefalopatia
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<strong>Raccomandazioni</strong> <strong>per</strong> l’assistenza <strong>al</strong> <strong>neonato</strong> <strong>con</strong> encef<strong>al</strong>opatia ipossicoischemica<br />
possibile candidato <strong>al</strong> trattamento ipotermico<br />
2. Nei neonati che soddisfano i criteri A e B, in assenza dei criteri di esclusione, occorre<br />
evitare il risc<strong>al</strong>damento, spegnendo il lettino da rianimazione: misurare la tem<strong>per</strong>atura<br />
rett<strong>al</strong>e e cercare di mantenere una tem<strong>per</strong>atura di circa 35 °C (10,11) (Livello di<br />
evidenza 2, forza della Raccomandazione C). Contattare immediatamente il centro<br />
di riferimento di III livello che dispone di trattamento ipotermico che deve essere<br />
iniziato, se necessario, entro le 6 ore di vita.<br />
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3. Stabilizzazione respiratoria, cardiocircolatoria e metabolica prima del trasferimento,<br />
nel rispetto della tempestività del trasferimento. Considerare che i neonati asfittici,<br />
soprattutto se raffreddati, hanno un ridotto metabolismo <strong>con</strong> ridotta produzione di CO2<br />
e tendenza ad i<strong>per</strong>ventilare <strong>per</strong> compensare l’acidosi metabolica e <strong>per</strong>tanto sono a<br />
rischio di ipocapnia. In attesa di linee-guida nazion<strong>al</strong>i sulla stabilizzazione neonat<strong>al</strong>e<br />
fare riferimento a linee guida loc<strong>al</strong>i e/o <strong>al</strong> Neonat<strong>al</strong> Resuscitation Program (12) e/o<br />
<strong>al</strong>le linee-guida <strong>con</strong>tenute <strong>al</strong>l’interno dello S.T.A.B.L.E. Program (13).<br />
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