Farmacia clinica e dermatologia psoriasi
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Risankizumab<br />
Categoria farmacoterapeutica:<br />
immunosoppressori, inibitori<br />
dell’interleuchina, codice ATC:<br />
L04AC18.<br />
Risankizumab è un anticorpo<br />
monoclonale umanizzato, costituito<br />
da una immunoglobulina<br />
G1 (IgG1), selettivo per la<br />
proteina interleuchina 23 (IL-<br />
23), prodotto in cellule ovariche<br />
di criceto cinese (Chinese<br />
Hamster Ovary, CHO) mediante<br />
la tecnologia del DNA ricombinante.<br />
Si lega selettivamente<br />
con elevata affinità alla subunità<br />
p19 della citochina umana<br />
interleuchina 23 (IL-23) senza<br />
legarsi a IL-12 e inibisce la sua<br />
interazione con il complesso<br />
del recettore IL-23. IL-23 è una<br />
citochina coinvolta nelle risposte<br />
infiammatorie e immunitarie.<br />
Bloccando il legame di IL-23<br />
al suo recettore, risankizumab<br />
inibisce il segnale cellulare<br />
IL-23-dipendente e il rilascio di<br />
citochine proinfiammatorie. È<br />
indicato per il trattamento della<br />
<strong>psoriasi</strong> a placche da moderata<br />
a severa in pazienti adulti candidati<br />
alla terapia sistemica.<br />
L’ampiezza della gamma oggi<br />
disponibile per il trattamen-<br />
to della <strong>psoriasi</strong>, se da un lato<br />
impone un elevato grado di<br />
competenza (garantito dalla limitazione<br />
per i trattamenti più<br />
importanti ai centri specialistici<br />
identificati dalle regioni) e una<br />
efficienza assoluta per assicurare<br />
a ciascun paziente la terapia<br />
più indicata, senza dubbio<br />
pone anche elementi di complessità<br />
su cui riflettere. Oltre<br />
ai costi delle terapie biologiche,<br />
bisogna tenere conto che esistono<br />
ancora limitate evidenze<br />
per orientare le scelte. La linea<br />
guida 25 SNLG-ISS “Il trattamento<br />
della <strong>psoriasi</strong> nell’adulto”,<br />
in risposta al quesito 4 “Nei<br />
pazienti con <strong>psoriasi</strong> esistono<br />
evidenze che un trattamento<br />
con farmaci biotecnologici sia<br />
migliore rispetto a un altro in<br />
termini di efficacia, sicurezza,<br />
accettabilità e compliance del<br />
paziente?” sottolinea che esistono<br />
pochi studi di confronto<br />
diretto tra i diversi farmaci biotecnologici<br />
e tra farmaci biotecnologici<br />
e trattamenti sistemici<br />
convezionali e auspica la conduzione<br />
di nuovi RCT al fine di<br />
confrontare l’efficacia e la sicurezza<br />
dei farmaci biotecnologici<br />
e di avere maggiori informazioni<br />
per poter scegliere il farmaco<br />
più appropriato in relazione<br />
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