Farmacia clinica e dermatologia psoriasi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
cellulare. Quindi, è improbabile<br />
che ustekinumab contribuisca<br />
alla citotossicità complemento-mediata<br />
o anticorpo-mediata<br />
delle cellule con i recettori di IL-<br />
12 e/o IL-23. IL-12 e IL-23 sono<br />
citochine eterodimeri secrete<br />
da cellule attivate presentanti<br />
l’antigene, come macrofagi e<br />
cellule dendritiche ed entrambe<br />
le citochine partecipano all’attività<br />
immunitaria; IL-12 stimola<br />
le cellule natural killer (NK)<br />
e conduce la differenziazione<br />
delle cellule T CD4+ verso il fenotipo<br />
T helper 1 (Th1), IL-23 induce<br />
il pathway del T helper 17<br />
(Th17). Tuttavia, la regolazione<br />
anomala di IL-12 e IL-23 è stata<br />
associata a patologie immuno-mediate,<br />
come la <strong>psoriasi</strong>.<br />
Attraverso il legame alla subunità<br />
p40 condivisa di IL-12 e IL-<br />
23, ustekinumab può esercitare<br />
i suoi effetti clinici nella <strong>psoriasi</strong><br />
interrompendo i pathway<br />
citochinici di Th1 e Th17, che<br />
sono cruciali per la patologia di<br />
queste malattie. Ustekinumab è<br />
indicato per il trattamento della<br />
<strong>psoriasi</strong> a placche di grado da<br />
moderato a severo, in pazienti<br />
adulti che non hanno risposto,<br />
o che presentano controindicazioni<br />
o che sono intolleranti ad<br />
altre terapie sistemiche, incluse<br />
ciclosporina, metotrexato (MTX)<br />
o PUVA (psoraleni e raggi ultravioletti<br />
A). Ustekinumab è indicato<br />
anche per il trattamento<br />
della <strong>psoriasi</strong> a placche nei di<br />
grado da moderato a severo in<br />
pazienti pediatrici e adolescenti<br />
a partire dai 6 anni di età che<br />
non sono adeguatamente controllati<br />
da altre terapie sistemiche<br />
o fototerapia o ne sono<br />
intolleranti.<br />
Tildrakizumab<br />
Categoria farmacoterapeutica:<br />
Immunosoppressori, inibitori<br />
dell’interleuchina, codice ATC:<br />
L04AC17.<br />
Tildrakizumab è un anticorpo<br />
monoclonale umanizzato di<br />
tipo IgG1/k prodotto nelle cellule<br />
ovariche del criceto cinese<br />
(CHO) tramite la tecnologia del<br />
DNA ricombinante, che si lega<br />
specificatamente alla subunità<br />
proteica p19 della citochina 23<br />
(IL-23) senza legarsi al recettore<br />
IL-12 e inibendone l’interazione<br />
con il recettore specifico<br />
IL-23. IL-23 è una citochina fisiologicamente<br />
coinvolta nelle<br />
risposte infiammatorie e immunitarie.<br />
Tildrakizumab inibisce<br />
il rilascio di citochine e chemochine<br />
pro-infiammatorie. Ed è<br />
21
Change language