“INTEGRAZIONE DEL PROTOCOLLO EMDR NELLA TERAPIA ...

fatto che la metodologia di lavoro proposta dall'EMDR favorisce l'integrazione tra le
capacità rappresentazionali ed esecutive delle funzioni mentali superiori (chiedendo di
richiamare il ricordo e la cognizione negativa connessa) e le informazioni sulle variazioni
dello stato corporeo generate dalle emozioni (chiedendo al paziente di richiamare
l'emozione, il livello di disturbo e dove lo sentono nel corpo). Valeria, lasciando emergere
il ricordo di una relazione con il collega psicologo che mi ha preceduto, esprime piangendo
tutta la sua sofferenza per non avere mai avuto una relazione intima con un uomo. Da lì
inizia a raccontarmi, per la prima volta, che ha fantasie sessuali su Pietro e non su
Antonio. nonostante che dica di essere innamorata del secondo, dandomi modo di
riflettere con lei sulle motivazioni (Pietro fa più paura perché più accessibile, Antonio.
probabilmente rimarrà sempre una relazione platonica). La paziente torna alla seduta
successiva dicendomi che ha deciso di dare una possibilità a Pietro, e che forse è lei che
si è sempre preclusa delle possibilità; ma, soprattutto, da qual momento la “finestra sulle
sue emozioni” che nei due anni di terapia precedenti si apriva a sprazzi, ma si richiudeva
subito, è rimasta aperta in tutti i colloqui successivi.
c- Oltre a trasmettere la percezione che il cambiamento è possibile, l'esperienza di riuscire
a elaborare i ricordi traumatici e le emozioni disturbanti ad essi correlate molto
rapidamente (normalmente anche quando si chiude una seduta incompleta il livello di
disturbo quanto meno scende) rende più accettabile affrontare le esperienze traumatiche e
fa abbassare le difese.
La ricerca clinica sull'EMDR ha messo a punto tutta una serie di tecniche che ne rendono
possibile l'utilizzo anche con pazienti gravi, che tendono alla dissociazione e all'
evitamento delle emozioni. In particolare, ci sono apparsi molto utili con le nostre pazienti l'
“intervento cognitivo integrativo”, e il “riorientamento temporale”.
d- La maggior parte delle nostre pazienti sono state maltrattate fisicamente o
psicologicamente, abusate o molestate sessualmente, o, nel migliore dei casi, gravemente
carenziate e l'EMDR è stato ormai validato ampiamente per il trattamento DPTS e per le
sequele di traumi gravi dimostrandosi altamente efficace. Inoltre, la ricerca clinica ne sta
dimostrando l'efficacia anche nel curare le ferite dell'attaccamento.
STRATEGIE UTILIZZATE
a- Abbiamo ritenuto utile installare sempre il “Posto al sicuro” e alcune “risorse” prima di
effettuare la “mappatura dei traumi”, cioè l'individuazione di 10 ricordi disturbanti, con le
cognizioni negative e le emozioni ad essi associate. Infatti, l'osservazione del fatto che
questa fase del trattamento, spesso, fa emergere emozioni forti, ci ha indotto a pensare
che per pazienti così difese potesse essere rassicurante possedere degli strumenti per
tranquillizzarsi e esperire una capacità di controllo di sé, anche al di fuori della stanza di
terapia.
b- Discutere con il paziente da che ricordo iniziare: non partiamo necessariamente dal più
antico o dal peggiore, come prevede il protocollo standard. Normalmente concordiamo di
partire da un ricordo che sentono disturbante, connesso con vissuti attuali, ma tollerabile
(spaventa meno e se riescono a chiudere sono rassicurati).
Con Lorella per esempio abbiamo scelto di lavorare su un ricordo della prima infanzia (lei
che gioca nel box e improvvisamente sente intorno a sé il panico della nonna e della
madre al rientro a casa del padre) che lei non sente come il più disturbante ma che sente
connesso ad un problema molto attuale e cioè la sensazione paralizzante che sperimenta
di fronte a qualsiasi conflitto sia che abbia a che fare con lei sia che riguardi problemi di