“INTEGRAZIONE DEL PROTOCOLLO EMDR NELLA TERAPIA ...

di consultazione:
� costruire un'alleanza terapeutica,
� aiutare la paziente stessa e i suoi familiari a percepire prima la sofferenza
psicologia della ragazza e a concepirla poi come “una difficoltà di crescita all'interno
di una rete di relazioni familiari e sociali” (Selvini Palazzoli e altri, 1998, pag. 106);
� arrivare a condividere, con la paziente e i suoi familiari, un'ipotesi che dia significato
al sintomo come difesa da una sofferenza psicologica maturata nell'intreccio tra
disposizioni naturali, scelte individuali e storia delle relazioni familiari e sociali;
� fare un bilancio delle risorse attivabili per il cambiamento.
La terapia sistemico-relazionale mi sembra, quindi, uno strumento efficace per creare i
presupposti necessari al lavoro con l'EMDR.
L'integrazione tra i due approcci mi sembra, inoltre, utile perché se da un lato l'EMDR
permette di “cicatrizzare” molto rapidamente le ferite aperte (comprese quelle
dell'attaccamento), dall'altro la terapia sistemico-relazionale permette anche di attivare,
laddove sia possibile, le risorse familiari, non solo come supporto in fase di elaborazione
con l'EMDR, ma anche con una funzione riparativa rispetto alle esperienze passate e
come fonte di relazioni più gratificanti nella vita attuale e futura del paziente. Infatti, “Una
delle premesse fondamentali della terapia della famiglia è che le persone dovrebbero
essere aiutate a soddisfare le proprie necessità emotive, letteralmente, attraverso i propri
cari, attraverso le persone che hanno per loro più importanza, piuttosto che attraverso un
terapeuta, un surrogato dei genitori la cui associazione con il paziente è necessariamente
limitata, professionale e “come se”.” (Framo, 1996, pag. 11).
D'altro canto, sempre più spesso vengono inviate al nostro centro pazienti adulte (intorno
ai 40-50 anni), obese iperfagiche o binge eater, che non hanno più i genitori o li hanno in
condizioni di salute tali da non poter più essere una risorsa riparativa. Con esse l'EMDR
consente di curare le ferite lasciate dalle figure di attaccamento, anche in loro assenza,
andando a rinforzare l'effetto delle riflessioni sulle dinamiche trigenerazionali.
OSSERVAZIONI SUI VANTAGGI E SULLE DIFFICOLTA'
INCONTRATE NELL'UTILIZZO DELL'EMDR IN ASSOCIAZIONE
ALLA TERAPIA SISTEMICO RELAZIONALE NELLA PATOLOGIA
ALIMENTARE CON PARTICOLARE RIFERIMENTO ALLA
SINTOMATOLOGIA BULIMICA.
Come ho detto in premessa, la nostra esperienza nell'utilizzo dell'EMDR nella patologia
alimentare è recente e in fase sperimentale. Ci sentiamo, comunque, di fare alcune
osservazioni sia sui vantaggi sia sulle difficoltà riscontrate nella nostra casistica, con
alcune sottolineature rispetto alle diverse sintomatologie.
a- Rispetto alle pazienti obese (iperfagiche o binge-eater e, in parte, anche per le
bulimiche) l'utilizzo dell'EMDR aiuta a combattere il senso di impotenza delle pazienti, che
rischia, talvolta, di contagiare anche i terapeuti. Come ha scritto Matteo Selvini: “ Se faccio
scorrere nella mia mente i volti delle persone obese che ho avuto in trattamento la prima
parola chiave che mi viene in mente è impotenza: l'avere condiviso dolorosamente con il
paziente e la sua famiglia il fallimento dei tentativi di dimagrire, o anche, molto spesso
l'incapacità di progettare seriamente una strada per il cambiamento. Il fallimento del
perdere peso o il recuperarlo con gli interessi dopo un calo. Il senso di impotenza e
rassegnazione sono i due vissuti che più spesso ci siamo trovati a condividere”. (Selvini,
2008).
Molte delle nostre pazienti obese e bulimiche hanno alle spalle percorsi terapeutici
prolungati con altri terapeuti e sono in carico da diverso tempo anche presso di noi con