Allegato 1 Fac simile Domanda di partecipazione - Ama
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Procedura aperta per lavori <strong>di</strong> manutenzione straor<strong>di</strong>naria e or<strong>di</strong>naria degli impianti <strong>di</strong> depurazione e loro conduzione.……………….. per conto <strong>di</strong> ................……………….. per conto <strong>di</strong> ...............;6. a) <strong>di</strong> aver preso piena conoscenza e <strong>di</strong> accettare quanto espresso nel Bando <strong>di</strong> gara, nelDisciplinare <strong>di</strong> gara, nel Capitolato Tecnico, nello Schema <strong>di</strong> Contratto e negli altridocumenti ad essi allegati, prendendo atto <strong>di</strong> quanto ivi in<strong>di</strong>cato e <strong>di</strong> accettarne il contenutoe, quin<strong>di</strong>, le norme che regolano la procedura <strong>di</strong> gara, comprese quelle <strong>di</strong> aggiu<strong>di</strong>cazione e <strong>di</strong>esecuzione del relativo Contratto, nonché <strong>di</strong> obbligarsi, in caso <strong>di</strong> aggiu<strong>di</strong>cazione, adosservarli in ogni loro parte;b) <strong>di</strong> aver preso piena conoscenza, in particolare, <strong>di</strong> tutti i requisiti minimi in<strong>di</strong>cati nelCapitolato Tecnico e suoi Allegati nonché nello Schema <strong>di</strong> Contratto e <strong>di</strong> obbligarsi adosservarli in ogni loro parte, sia ai fini della presentazione dell’offerta sia, in caso <strong>di</strong>aggiu<strong>di</strong>cazione, ai fini dell’esecuzione del Contratto in quanto sono a tutti gli effetti requisitiessenziali;c) <strong>di</strong> monitorare le risposte alle richieste <strong>di</strong> chiarimenti che saranno rese ai sensi dell’art. 71 delD.Lgs. n. 163/2006;d) <strong>di</strong> aver considerato e valutato tutte le con<strong>di</strong>zioni, incidenti sulle prestazioni oggetto dellagara, che possono influire sulla determinazione dell’offerta;e) <strong>di</strong> aver tenuto conto, nella preparazione della propria offerta, degli obblighi relativi alle<strong>di</strong>sposizioni in materia <strong>di</strong> sicurezza, <strong>di</strong> con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> lavoro e <strong>di</strong> previdenza e <strong>di</strong> assistenza invigore nel luogo dove devono essere eseguite le prestazioni;f) <strong>di</strong> aver effettuato il prescritto sopralluogo in relazione ai siti devono essere eseguite leprestazioni;7. che con riferimento alla presente procedura <strong>di</strong> gara non ha in corso né ha praticato intese e/opratiche restrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della normativa applicabile,ivi inclusi gli artt. 81 e ss. del Trattato CE e gli artt. 2 e ss. della L. n. 287/1990, e che l’offertasarà pre<strong>di</strong>sposta nel pieno rispetto <strong>di</strong> tale normativa;8. <strong>di</strong> essere consapevole che l’eventuale realizzazione nella presente gara <strong>di</strong> pratiche e/o inteserestrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della normativa applicabile, iviinclusi gli artt. 81 e ss. del Trattato CE e gli artt. 2 e ss. della L. n. 287/1990, sarà valutata daAMA S.p.A., nell’ambito delle successive procedure <strong>di</strong> gara indette dalla medesima AMAS.p.A. ed aventi lo stesso oggetto della presente gara, al fine della motivata esclusione dalla<strong>partecipazione</strong> alle stesse procedure, ai sensi della normativa vigente;<strong>Allegato</strong>1 - <strong>Domanda</strong> <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> Pag. 4 <strong>di</strong> 13
Procedura aperta per lavori <strong>di</strong> manutenzione straor<strong>di</strong>naria e or<strong>di</strong>naria degli impianti <strong>di</strong> depurazione e loro conduzione.9. che, con riferimento a quanto previsto nel punto III.1.3) del Bando <strong>di</strong> gara, non ha presentatoofferta in più <strong>di</strong> un raggruppamento temporaneo <strong>di</strong> imprese o consorzio, ovvero singolarmentee quale componente <strong>di</strong> un raggruppamento <strong>di</strong> imprese o consorzio;10. che con riferimento al punto III.2.1), lett. b), del Bando <strong>di</strong> Gara l’Impresa non si trova inalcuna delle situazioni <strong>di</strong> esclusione dalla <strong>partecipazione</strong> alla gara <strong>di</strong> cui all’art. 38, comma 1,dalla lettera a) alla lettera m)-quater, del D.Lgs. n.163/2006 e, in particolare:a) che non si trova in stato <strong>di</strong> fallimento, <strong>di</strong> liquidazione coatta, <strong>di</strong> concordato preventivo, oaltra situazione equivalente secondo la legislazione del Paese <strong>di</strong> stabilimento, e che non sonoin corso proce<strong>di</strong>menti per la <strong>di</strong>chiarazione <strong>di</strong> una <strong>di</strong> tali situazioni;b) che nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propriasituazione aziendale)- del titolare o del <strong>di</strong>rettore tecnico, ove presente (se si tratta <strong>di</strong> impresa in<strong>di</strong>viduale);- del socio o del <strong>di</strong>rettore tecnico, ove presente (se si tratta <strong>di</strong> società in nome collettivo);- dei soci accomandatari o del <strong>di</strong>rettore tecnico, ove presente (se si tratta <strong>di</strong> società inaccoman<strong>di</strong>ta semplice);- degli amministratori muniti <strong>di</strong> poteri <strong>di</strong> rappresentanza o del <strong>di</strong>rettore tecnico o del sociounico persona fisica, ovvero del socio <strong>di</strong> maggioranza in caso <strong>di</strong> società con meno <strong>di</strong> quattrosoci, se si tratta <strong>di</strong> altro tipo <strong>di</strong> società (se si tratta <strong>di</strong> altro tipo <strong>di</strong> società o consorzio) non èpendente alcun proce<strong>di</strong>mento per l’applicazione <strong>di</strong> una delle misure <strong>di</strong> prevenzione <strong>di</strong> cuiall’art. 3 della L. n. 1423/1956 o <strong>di</strong> una delle cause ostative previste dall’art. 10 della L. n.575/1965;c) che nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propriasituazione aziendale):- del titolare o del <strong>di</strong>rettore tecnico, ove presente (se si tratta <strong>di</strong> impresa in<strong>di</strong>viduale);- del socio o del <strong>di</strong>rettore tecnico, ove presente (se si tratta <strong>di</strong> società in nome collettivo);- dei soci accomandatari o del <strong>di</strong>rettore tecnico, ove presente (se si tratta <strong>di</strong> società inaccoman<strong>di</strong>ta semplice);- degli amministratori muniti <strong>di</strong> potere <strong>di</strong> rappresentanza o del <strong>di</strong>rettore tecnico o del sociounico persona fisica, ovvero del socio <strong>di</strong> maggioranza in caso <strong>di</strong> società con meno <strong>di</strong>quattro soci, ove presente (se si tratta <strong>di</strong> altro tipo <strong>di</strong> società o consorzio);non è stata pronunciata sentenza <strong>di</strong> condanna passata in giu<strong>di</strong>cato, o emesso decreto penale<strong>di</strong> condanna <strong>di</strong>venuto irrevocabile, oppure sentenza <strong>di</strong> applicazione della pena su richiesta,<strong>Allegato</strong>1 - <strong>Domanda</strong> <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> Pag. 5 <strong>di</strong> 13
Procedura aperta per lavori <strong>di</strong> manutenzione straor<strong>di</strong>naria e or<strong>di</strong>naria degli impianti <strong>di</strong> depurazione e loro conduzione.ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità cheincidono sulla moralità professionale; e che, nei confronti dei medesimi soggetti <strong>di</strong> cuisopra, non è stata pronunciata condanna con sentenza passata in giu<strong>di</strong>cato per uno o più reati<strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definitidagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, della <strong>di</strong>rettiva CE 2004/18 1 ;d) che nei confronti dei soggetti che nell’anno antecedente la data <strong>di</strong> pubblicazione del Bando<strong>di</strong> gara siano cessati dalle cariche in<strong>di</strong>cate al precedente punto c) non è stata pronunciatasentenza <strong>di</strong> condanna passata in giu<strong>di</strong>cato o emesso decreto penale <strong>di</strong> condanna <strong>di</strong>venutoirrevocabile oppure sentenza <strong>di</strong> applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralitàprofessionale, e che non sia stata pronunciata condanna con sentenza passata in giu<strong>di</strong>cato peruno o più reati <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> a un’organizzazione criminale, corruzione, frode,riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, della <strong>di</strong>rettiva Ce2004/18) 2 ;e) che l’Impresa non ha violato il <strong>di</strong>vieto <strong>di</strong> intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della L. 19marzo 1990, n. 55(ovvero, in alternativa, da rilasciare nel caso in cui l’Impresa abbia commesso taleviolazione)che l’Impresa ha violato il <strong>di</strong>vieto <strong>di</strong> intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della L. 19marzo 1990, n. 55 e che l’accertamento definitivo della violazione è intervenuto in data____________ 3 ;f) che l’Impresa non ha commesso violazioni gravi, debitamente accertate, alle norme inmateria <strong>di</strong> sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti <strong>di</strong> lavoro, così come1 Al fine <strong>di</strong> consentire ad AMA S.p.A. <strong>di</strong> valutare l’incidenza dei reati sulla moralità professionale si devono in<strong>di</strong>care(se esistenti), allegando ogni documentazione utile, tutte le condanne penali riportate riferite a qualsivoglia fattispecie<strong>di</strong> reato, fatti salvi esclusivamente i casi <strong>di</strong> estinzione del reato <strong>di</strong>chiarata dal giu<strong>di</strong>ce dell’esecuzione, <strong>di</strong> riabilitazionepronunciata dal Tribunale <strong>di</strong> sorveglianza, <strong>di</strong> revoca della condanna nonché <strong>di</strong> depenalizzazione del reato. Devonoessere in<strong>di</strong>cate anche le eventuali condanne per le quali il soggetto abbia beneficiato della non menzione.2Al fine <strong>di</strong> consentire ad AMA S.p.A. <strong>di</strong> valutare l’incidenza dei reati sulla moralità professionale si devono in<strong>di</strong>care(se esistenti), allegando ogni documentazione utile, tutte le condanne penali riportate riferite a qualsivoglia fattispecie <strong>di</strong>reato, fatti salvi esclusivamente i casi <strong>di</strong> estinzione del reato <strong>di</strong>chiarata dal giu<strong>di</strong>ce dell’esecuzione, <strong>di</strong> riabilitazionepronunciata dal Tribunale <strong>di</strong> sorveglianza, <strong>di</strong> revoca della condanna nonché <strong>di</strong> depenalizzazione del reato. Devonoessere in<strong>di</strong>cate anche le eventuali condanne per le quali il soggetto abbia beneficiato della non menzione.3 Deve essere inserita la data <strong>di</strong> accertamento definitivo della violazione, atteso che l’esclusione dalla <strong>partecipazione</strong>alle procedure <strong>di</strong> affidamento ha durata <strong>di</strong> un anno a decorrere proprio dalla data dell’accertamento definitivo.<strong>Allegato</strong>1 - <strong>Domanda</strong> <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> Pag. 6 <strong>di</strong> 13
Procedura aperta per lavori <strong>di</strong> manutenzione straor<strong>di</strong>naria e or<strong>di</strong>naria degli impianti <strong>di</strong> depurazione e loro conduzione.previsto dall’art. 38, comma 1, lett. e), del D.Lgs. n. 163/2006 4 ;g) che l’Impresa non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delleprestazioni affidate da AMA S.p.A. e dalle sue partecipate o che non ha commesso un erroregrave nell’esercizio della propria attività professionale;h) che l’Impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agliobblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, certi, scaduti ed esigibili, secondo lalegislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti 5 , che il competente ufficiodell’Agenzia delle Entrate è sito in_________________,via_________tel:________fax____;i) che l’Impresa non risulta iscritta al casellario informatico <strong>di</strong> cui all’art. 7, comma 10, delD.Lgs. n. 163/2006, per aver reso false <strong>di</strong>chiarazioni o prodotto falsa documentazione, inmerito a requisiti e con<strong>di</strong>zioni rilevati per la <strong>partecipazione</strong> a procedura <strong>di</strong> gara e perl’affidamento dei subappalti, così come previsto dall’articolo 38, comma 1, lett. h), delD.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.;l) che l’Impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme inmateria <strong>di</strong> contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o delloStato in cui sono stabiliti;m) che, ai sensi delle <strong>di</strong>sposizioni <strong>di</strong> cui alla L. n. 68/1999, l’Impresa ______ (è/non è) ______in regola con le norme che <strong>di</strong>sciplinano il <strong>di</strong>ritto al lavoro dei <strong>di</strong>sabili ed ha un numero <strong>di</strong><strong>di</strong>pendenti pari a _____ unità;[da rilasciare in caso <strong>di</strong> Impresa con 15 o più <strong>di</strong>pendenti nei casi previsti dalla L. n.68/1999] che l’Impresa ______ (ha/non ha) ______ ottemperato agli obblighi <strong>di</strong> assunzione<strong>di</strong> cui alle norme della L. n. 68/1999, ed in particolare:- l’Impresa ha inviato in data _________ all’ufficio competente il prospetto <strong>di</strong> cui all’art. 9della medesima legge;- (eventuale) l’Impresa ha altresì proposto la convenzione [ovvero: ha richiesto esonero4 Si rammenta che le eventuali infrazioni devono essere analiticamente in<strong>di</strong>cate ai fini della valutazione della gravità daparte <strong>di</strong> AMA S.p.A.5 L’art. 1, comma 5, del D.L. n. 16/2012 (pubblicato sulla G.U. n. 52 del 2 marzo 2012) ha mo<strong>di</strong>ficato/integrato l’art. 38del D.Lgs. n. 163/2006 e, al fine <strong>di</strong> chiarire il concetto <strong>di</strong> definitività dell’accertamento fiscale, ha previsto che: “5.All’articolo 38, comma 2, terzo periodo, del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163, recante il co<strong>di</strong>ce dei contrattipubblici relativi a lavori, servizi e forniture, dopo le parole: «all’importo <strong>di</strong> cui all’articolo 48-bis, commi 1 e 2-bis, deldecreto del Presidente della Repubblica 29 settembre 1973, n. 602» sono inserite le seguenti: «; costituiscono violazionidefinitivamente accertate quelle relative all’obbligo <strong>di</strong> pagamento <strong>di</strong> debiti per imposte e tasse certi, scaduti edesigibili». 6. Sono fatti salvi i comportamenti già adottati alla data <strong>di</strong> entrata in vigore del presente decreto dalle stazioniappaltanti in coerenza con la previsione contenuta nel comma 5<strong>Allegato</strong>1 - <strong>Domanda</strong> <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> Pag. 7 <strong>di</strong> 13
Procedura aperta per lavori <strong>di</strong> manutenzione straor<strong>di</strong>naria e or<strong>di</strong>naria degli impianti <strong>di</strong> depurazione e loro conduzione.parziale]e tale situazione <strong>di</strong> ottemperanza alla legge è certificata e può essere verificata dalcompetente Ufficio Provinciale <strong>di</strong> ______, via___________tel:____________fax________;n) che nei confronti dell’Impresa non è stata applicata la sanzione inter<strong>di</strong>ttiva <strong>di</strong> cui all’art. 9,comma 2, lettera c), del D.Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il <strong>di</strong>vieto <strong>di</strong>contrarre con la Pubblica Amministrazione, compresi i provve<strong>di</strong>menti interdettivi <strong>di</strong> cuiall’art. 36-bis), comma 1, del D.L. n. 223/2006, convertito, con mo<strong>di</strong>ficazioni, dalla L. n.248/2006;o) che nei confronti dei soggetti <strong>di</strong> cui all’art. 38, comma 1, lett. b), del D.Lgs. n. 163/2006,non sussiste la causa <strong>di</strong> esclusione <strong>di</strong> cui all’art. 38, comma 1, lett. m-ter), del medesimoD.Lgs. n. 163/2006;p) che l’Impresa non si trova in alcuna situazione <strong>di</strong> controllo <strong>di</strong> cui all'art. 2359 del co<strong>di</strong>cecivile con alcun soggetto, e <strong>di</strong> aver formulato l'offerta autonomamenteovveroche l’Impresa non è a conoscenza della <strong>partecipazione</strong> alla presente procedura <strong>di</strong> soggettiche si trovano, rispetto all’Impresa, in una delle situazioni <strong>di</strong> controllo <strong>di</strong> cui all'art. 2359 delco<strong>di</strong>ce civile, e <strong>di</strong> aver formulato l'offerta autonomamente;ovveroche l’Impresa è a conoscenza della <strong>partecipazione</strong> alla medesima procedura <strong>di</strong> soggetti chesi trovano, rispetto all’Impresa medesima, in situazione <strong>di</strong> controllo <strong>di</strong> cui all'art. 2359 delco<strong>di</strong>ce civile, e <strong>di</strong> aver formulato l'offerta autonomamente.q) (la presente <strong>di</strong>chiarazione dovrà essere resa sempre, anche se, nella fattispecie, ilconcorrente non possiede o non ha mai posseduto l’attestazione SOA) che, nei confrontidell’Impresa, ai sensi dell’art. 40, comma 9-quater), del D.Lgs. n. 163/2006, non risultal’iscrizione nel casellario informatico <strong>di</strong> cui all’art. 7, comma 10, del medesimo D.Lgs. n.163/2006 per aver presentato falsa <strong>di</strong>chiarazione o falsa documentazione ai fini del rilasciodell’attestazione SOA;11. che l’Impresa è in possesso <strong>di</strong> un magazzino/sede operativa, per fare fronte alle esigenze legateall’esecuzione del contratto, sito in ____________ via ______________ n. _______;12. che l’Impresa ha svolto, nel corso dell’anno 2011, la gestione <strong>di</strong> n. ___________ impianti <strong>di</strong>depurazione <strong>di</strong> acque reflue industriali;13. che l’Impresa ha la piena <strong>di</strong>sponibilità e proprietà <strong>di</strong> n. __________ auto spurghi iscritti Albo<strong>Allegato</strong>1 - <strong>Domanda</strong> <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> Pag. 8 <strong>di</strong> 13
Procedura aperta per lavori <strong>di</strong> manutenzione straor<strong>di</strong>naria e or<strong>di</strong>naria degli impianti <strong>di</strong> depurazione e loro conduzione.Gestori;14. che l’Impresa ha /non ha (barrare l’opzione che non interessa) la piena <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong>laboratori chimici interni certificati;15. che l’Impresa ha /non ha (barrare l’opzione che non interessa) la piena <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> officinemeccaniche interne;16. che l’Impresa è in possesso della seguente certificazione SOA OS 22, con la classifica prima,ovvero con la superiore classifica _______________ (barrare l’opzione che non interessa);ovvero (barrare l’opzione che non interessa), in caso <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> per i soli lotti nn. 4, 5, e 6,in mancanza della attestazione SOA ai sensi e per gli effetti dell’art. 90, comma 1 D.P.R. n.207/2010 e dell’art. 40, comma 8 D.Lgs. n. 163/2006,che l’Impresa é in possesso dei seguenti requisiti <strong>di</strong> or<strong>di</strong>ne tecnico-organizzativo:a) importo dei lavori analoghi eseguiti <strong>di</strong>rettamente nel quinquennio antecedente la data <strong>di</strong>pubblicazione del bando per un importo non inferiore a quello del contratto da stipulare;b) costo complessivo sostenuto per il personale <strong>di</strong>pendente non inferiore al quin<strong>di</strong>ci per centodell'importo dei lavori eseguiti nel quinquennio antecedente la data <strong>di</strong> pubblicazione delbando: nel caso in cui il rapporto tra il suddetto costo e l'importo dei lavori sia inferiore aquanto richiesto, l'importo dei lavori è figurativamente e proporzionalmente ridotto in modo daristabilire la percentuale richiesta; l'importo dei lavori così figurativamente ridotto vale per la<strong>di</strong>mostrazione del possesso del requisito <strong>di</strong> cui alla lettera a) che precede;c) adeguata attrezzatura tecnica.17. che l’Impresa presenta la presente domanda <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> con riferimento al lotto n.____________ (oppure ai lotti n. _____n. ______n._____ n_____ n______);18. che l’Impresa è in possesso della certificazione ISO 9001:2008 (o certificazione equivalenterilasciata da organismi accre<strong>di</strong>tati);19. che l’Impresa è in possesso della certificazione ISO 14001:2004 (o certificazione equivalenterilasciata da organismi accre<strong>di</strong>tati);20. che l’Impresa è in possesso della seguente certificazione, attestante l’idoneità a rilasciareattestazioni <strong>di</strong> conformità degli impianti, a norma del D.M. 22 gennaio 2008, n. 37:___________________________;21. che l’Impresa, <strong>di</strong>rettamente (qualora in possesso <strong>di</strong> specifica attestazione SOA perprogettazione ed esecuzione) ovvero associando oppure in<strong>di</strong>viduando un progettista qualificato<strong>Allegato</strong>1 - <strong>Domanda</strong> <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> Pag. 9 <strong>di</strong> 13
Procedura aperta per lavori <strong>di</strong> manutenzione straor<strong>di</strong>naria e or<strong>di</strong>naria degli impianti <strong>di</strong> depurazione e loro conduzione.<strong>di</strong> cui all’art. 90 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., ai sensi degli artt. 263 e 264 del D.P.R. n.207/2010 e s.m.i., è in possesso degli idonei requisiti per la progettazione e, in caso <strong>di</strong>progettista associato, il relativo nominativo del progettista è: ________________________;22. che l’Impresa possiede i requisiti <strong>di</strong> idoneità tecnico professionale necessari per la correttaesecuzione del servizio, <strong>di</strong> cui all‘art. 26, comma 1, lett. a), punto 2, del D Lgs. n. 81/2008;23. (eventuale ove la documentazione non venga prodotta in originale) che, al fine <strong>di</strong> poter fruiredel beneficio della riduzione del cinquanta per cento della cauzione provvisoria <strong>di</strong> cui all’art.75, comma 7, del D.Lgs. n. 163/2006, è in possesso della certificazione del sistema <strong>di</strong> qualitàconforme alle norme europee della serie UNI EN ISO 9000 rilasciata da Organismo accre<strong>di</strong>tatoai sensi delle norme europee della serie UNI CEI EN 45000 e della serie UNI CEI EN ISO/IEC17000, come precisato dall’art. 75 del D.Lgs. 163/2006: (in<strong>di</strong>care Organismo che ha rilasciatola certificazione, la data <strong>di</strong> emissione e la data <strong>di</strong> vali<strong>di</strong>tà del certificato);24. che la parte delle attività contrattuali eventualmente da svolgere presso l’Impresa sarà eseguitapresso se<strong>di</strong> o <strong>di</strong>pendenze in territorio UE e comunque in Stati che abbiano attuato laconvenzione <strong>di</strong> Strasburgo del 28 gennaio 1981 in materia <strong>di</strong> protezione delle persone rispettoal trattamento <strong>di</strong> dati o che comunque assicurino adeguate misure <strong>di</strong> sicurezza dei dati stessi;25. che il personale impiegato per l’esecuzione delle attività contrattuali ha padronanza della linguaitaliana;26. che la tipologia del CCNL applicato per l’inquadramento del proprio personale è______________________________;27. che per la ricezione <strong>di</strong> ogni eventuale comunicazione inerente la presente procedura <strong>di</strong> gara, iviincluse quelle <strong>di</strong> cui agli artt. 11 e 79 del D.Lgs. n. 163/2006, e/o <strong>di</strong> richieste <strong>di</strong> chiarimento e/o<strong>di</strong> integrazione della documentazione presentata, autorizza espressamente AMA S.p.A.all’invio le medesime anche solo a mezzo fax, e che si elegge domicilio in _________ Via_______________________, tel. ______________, fax ___________, e-mail______________;28. che l’Impresa, in caso <strong>di</strong> aggiu<strong>di</strong>cazione, non intende affidare alcuna attività oggetto dellapresenta gara in subappalto;ovveroche l’Impresa, in caso <strong>di</strong> aggiu<strong>di</strong>cazione, intende affidare in subappalto nella misura nonsuperiore al ____% le seguenti attività:<strong>Allegato</strong>1 - <strong>Domanda</strong> <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> Pag. 10 <strong>di</strong> 13
Procedura aperta per lavori <strong>di</strong> manutenzione straor<strong>di</strong>naria e or<strong>di</strong>naria degli impianti <strong>di</strong> depurazione e loro conduzione.a soggetti che comunque siano in possesso dei relativi requisiti e nei confronti dei quali nonsussistano i <strong>di</strong>vieti <strong>di</strong> cui al D.Lgs. n. 159/2011, nel rispetto delle con<strong>di</strong>zioni stabilite nelDisciplinare <strong>di</strong> gara, nello Schema <strong>di</strong> Contratto nonché nell’art. 118 del D.Lgs. n. 163/2006;29. (In caso <strong>di</strong> consorzi <strong>di</strong> cui all'art. 34, comma 1, lettere b) e c), del D.Lgs. n. 163/2006 che ilconsorzio, ai sensi <strong>di</strong> quanto stabilito dagli artt. 36, comma 5, e 37, comma 7, del D.Lgs. n.163/2006, concorre con le seguenti imprese consorziate (specificare quali):30. (in caso <strong>di</strong> R.T.I. costituiti o costituen<strong>di</strong>, nonché <strong>di</strong> consorzi costituen<strong>di</strong>)a) che la <strong>partecipazione</strong> alla presente gara viene effettuata congiuntamente alle seguentiimprese:____________________________________(in<strong>di</strong>care denominazione e ruolo all’interno del R.T.I.: mandante/mandataria);b) che, a corredo dell’offerta congiunta sottoscritta da tutte le Impreseraggruppate/raggruppande (o dall’Impresa capogruppo in caso <strong>di</strong> R.T.I. già costituiti), laparte delle prestazioni contrattuali che ciascuna impresa raggruppata e/o raggruppandaassume nella ripartizione dell’oggetto contrattuale all’interno del R.T.I./Consorzio è, laseguente:_______(Impresa)_______ _______(attività) ___(%)_________(Impresa)_______ _______(attività) ___(%)________(Impresa)________ _______(attività) __(%)___;c) (in caso <strong>di</strong> R.T.I. costituen<strong>di</strong> ovvero <strong>di</strong> consorzi costituen<strong>di</strong>) che, in caso <strong>di</strong> aggiu<strong>di</strong>cazione,si impegna a costituire R.T.I./Consorzio conformandosi alla <strong>di</strong>sciplina <strong>di</strong> cui all’art. 37 delD.Lgs. n. 163/2006, conferendo mandato collettivo speciale con rappresentanza all’impresaqualificata mandataria la quale stipulerà il Contratto in nome e per conto dellemandanti/consorziate;31. (eventuale, in caso <strong>di</strong> Cooperativa o Consorzio tra Cooperative) che l’Impresa in quantocostituente cooperativa, è iscritta nell’apposito Registro prefettizio al n. _______, ovvero inquanto partecipante a consorzio fra cooperative, è iscritta nello Schedario generale della<strong>Allegato</strong>1 - <strong>Domanda</strong> <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> Pag. 11 <strong>di</strong> 13
Procedura aperta per lavori <strong>di</strong> manutenzione straor<strong>di</strong>naria e or<strong>di</strong>naria degli impianti <strong>di</strong> depurazione e loro conduzione.cooperazione presso il Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali al n. _______;32. (eventuale, in caso <strong>di</strong> soggetto non residente e senza stabile organizzazione in Italia) chel’Impresa si uniformerà alla <strong>di</strong>sciplina <strong>di</strong> cui agli artt. 17, comma 2, e 53, comma 3, del D.P.R.n. 633/72, e comunicherà ad AMA S.p.A., in caso <strong>di</strong> aggiu<strong>di</strong>cazione, la nomina delrappresentante fiscale nelle forme <strong>di</strong> legge;33. <strong>di</strong> essere consapevole che, con riferimento al Contratto che verrà sottoscritto conl’aggiu<strong>di</strong>catario della procedura in oggetto, trova applicazione la <strong>di</strong>sciplina sulla tracciabilitàdei flussi finanziari <strong>di</strong> cui alla L. 13 agosto 2010 n. 136 e <strong>di</strong> impegnarsi sin d’ora adottemperare alla <strong>di</strong>sciplina sulla tracciabilità dei flussi finanziari <strong>di</strong> cui alla citata L. n.136/2010 nel caso <strong>di</strong> aggiu<strong>di</strong>cazione in proprio favore della gara in oggetto;34. <strong>di</strong> essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i datipersonali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambitodel proce<strong>di</strong>mento per il quale la presente <strong>di</strong>chiarazione viene resa, che qui si intendeintegralmente trascritto;35. <strong>di</strong> impegnarsi sin d’ora ad ottemperare alla <strong>di</strong>sciplina del Co<strong>di</strong>ce Etico adottato da AMAS.p.A., nel caso <strong>di</strong> aggiu<strong>di</strong>cazione in proprio favore della gara in oggetto;36. <strong>di</strong> essere a conoscenza che AMA S.p.A. si riserva il <strong>di</strong>ritto <strong>di</strong> procedere d’ufficio a verifiche,anche a campione, in or<strong>di</strong>ne alla veri<strong>di</strong>cità delle <strong>di</strong>chiarazioni;37. <strong>di</strong> essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veri<strong>di</strong>cità del contenuto della presente<strong>di</strong>chiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale èrilasciata, o, se risultata aggiu<strong>di</strong>cataria, decadrà dalla aggiu<strong>di</strong>cazione la quale verrà annullatae/o revocata, e AMA S.p.A. avrà la facoltà <strong>di</strong> escutere la cauzione provvisoria; inoltre, qualorala non veri<strong>di</strong>cità del contenuto della presente <strong>di</strong>chiarazione fosse accertata dopo la stipula delContratto, questo potrà essere risolto <strong>di</strong> <strong>di</strong>ritto da AMA S.p.A. ai sensi dell’art. 1456 del co<strong>di</strong>cecivile;38. <strong>di</strong> essere consapevole che AMA S.p.A. si riserva, il <strong>di</strong>ritto <strong>di</strong>: a) non procedereall’aggiu<strong>di</strong>cazione se nessuna offerta risulti conveniente o idonea in relazione all’oggettocontrattuale, in conformità a quanto previsto dall’art. 81, comma 3, del D.Lgs. n. 163/2006; b)procedere all’aggiu<strong>di</strong>cazione anche in presenza <strong>di</strong> una sola offerta valida, c) sospendere,rein<strong>di</strong>re o non aggiu<strong>di</strong>care la gara motivatamente, d) non stipulare motivatamente il Contrattoanche qualora sia intervenuta in precedenza l’aggiu<strong>di</strong>cazione;39. <strong>di</strong> essere consapevole e <strong>di</strong> accettare sin d’ora, incon<strong>di</strong>zionatamente, la facoltà posta a favore <strong>di</strong><strong>Allegato</strong>1 - <strong>Domanda</strong> <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> Pag. 12 <strong>di</strong> 13
Procedura aperta per lavori <strong>di</strong> manutenzione straor<strong>di</strong>naria e or<strong>di</strong>naria degli impianti <strong>di</strong> depurazione e loro conduzione.AMA S.p.A., che prevede la facoltà <strong>di</strong> recedere dal contratto, con preavviso <strong>di</strong> almeno <strong>di</strong>ecigiorni, nel caso in cui venga revocato o comunque annullato o che venga a cessare l’efficaciadel contratto <strong>di</strong> servizio per la gestione dei rifiuti, affidato alla stessa AMA S.p.A., per effetto<strong>di</strong> quanto previsto dall’art. 4, comma 32, della L. n. 148/2011;40. <strong>di</strong> essere consapevole e <strong>di</strong> accettare che – con riferimento al solo lotto n. 3 – AMA S.p.A. potràprocedere alla consegna dei lavori d’urgenza;41. <strong>di</strong> essere consapevole che, ai sensi e per gli effetti <strong>di</strong> quanto previsto dall’art. 21 L. n. 35/2012,AMA si riserva <strong>di</strong> svincolare definitivamente la garanzia, decorsi due anni dalla cessazionedelle prestazioni contrattuali.______, li _________________Timbro e Firma leggibile per esteso________________________DEVE ESSERE allegato documento d’identità del sottoscrittore, in corso <strong>di</strong> vali<strong>di</strong>tà.<strong>Allegato</strong>1 - <strong>Domanda</strong> <strong>di</strong> <strong>partecipazione</strong> Pag. 13 <strong>di</strong> 13