น้ำยาตรวจหมู่โลหิต โมโนโคลนัลแอนติบอดี้

น้ํายาตรวจหมูโลหิต โมโนโคลนัลแอนติบอดี237ไดดีมาก ตอมา มีราย งาน พบ วา โมโน โคลนัล anti-A ที่แรง มาก ที่ ทํา ปฏิกิริยา กับ เซลล A x ได ดี สามารถ ทําปฏิกิริยา จับ กลุม กับ เซลลหมูB บาง คน ได ซึ่ง ตอมา เรียกเซลลเหลา นี้วาB(A)phenotype คือ เปน คน หมู B ที่มีปริมาณ สาร A จํานวน นอยๆ บน ผิว เม็ด เลือด แดง คนเหลา นี้ จะ มี ระดับ เอนไซม D-galactosyl Transferaseในซีรัมสูง กวา คน ทั่ว ไป ซึ่ง นอก จาก จะ นํา D-galactoseไป จับ กับ สาร H เปลี่ยน เปน แอนติเจน B ยัง สามารถ นําN-acetylgalactosamine จํานวน นอยๆ ไป จับ กับ สารH เปลี่ยน เปน แอนติเจนA นอยๆ ได ดังนั้น น้ํา ยา โมโนโคลนัล anti-A ที่แรง มากๆ จึง ทํา ปฏิกิริยา ได15 นอก จากนี้ โมโน โคลนัล anti-A เหลา นี้ ยัง ทําให เกิด ผลบวก ออนแบบ ตะกอน หลุด งาย (fragile agglutination) กับ เซลลB ที่ treated ดวย เอนไซม เชน papainizedB cells 16เชน เดียว กับ โมโน โคลนัล anti-B ที่ แรง มากๆ และสามารถ ตรวจ หมูยอย ตางๆ ของ หมูB ไดดี ก็มีรายงานทําใหเกิด ปฏิกิริยา จับ กลุม กับ เซลลหมูA บาง คน ได และเรียก คน เหลา นี้วาA 1(B) phenotype แตคน เหลา นี้ไมไดเกิด จาก การ มีเอนไซม transferase สูง เหมือน กรณี B(A)phenotype อยา ไร ก็ตาม ใน การ ผลิต สา มารถ เจือจาง โมโนโคลนัลแอนติบอดีเหลา นี้ใหเหมาะสม จะ ทําใหปฏิกิริยา ดังกลาว นอย ลง หรือ หาย ไป ได นอก จาก นี้ก็มีราย งาน โมโนโคลนัล anti-B ที่ผลิต ขาย น้ํา ยา จาก บาง บริษัท ใหผลบวกกับ acquiredB แรง มาก ซึ่ง ก็ไดแกไข โดย การ ปรับ pHของ น้ํา ยา ทําใหเกิด ปฏิกิริยา ลด นอย ลง ได17ศูนยบริการ โลหิต แหง ชาติ สภา กาชาด ไทย ใหเริ่ม การผลิต โมโน โคลนัลแอนติบอดีมา นาน กวา 15 ปแลว โดยประสบ ความ สําเร็จ ใน การ ผลิต โมโน โคลนัล anti-B เปนชนิด แรก 18 ตอมา ก็ สามารถ ผลิต โมโน โคลนัล anti-A,anti-AB 19-21 น้ํา ยา โมโน โคลนัลเหลา นี้ ได จาก การ ผสมโมโน โคลนัลแอนติบอดี2 ถึง3 โคลน เปน oligoclonalantibodies ทําให มี คุณสมบัติ เหมาะสม ที่ จะ ตรวจ หมูโลหิต ABO ทั้ง tube และ slide test โดย ใน ระยะ แรกน้ํา ยา anti-A และ anti-AB ตรวจ หมูA 3 ไดไมดีรวม ทั้งไมสามารถ ตรวจ หมูA x ได ปจจุบัน ศูนยบริการ โลหิต ฯไดพัฒนา น้ํา ยา ทั้ง3 ชนิด ใหสามารถ ตรวจ ไดทั้ง หมูยอยของ A เชน A 3, A x และ หมู ยอย ของ B เชน B weakไดแลว 22,23 จาก การ ผลิต น้ํา ยา จาก โคลน ที่มีความ แรง มากที่ตรวจ พบ หมูยอย ได ทําใหน้ํา ยา โดย เฉพาะ อยาง ยิ่ง โมโนโคลนัล anti-B ของ ศูนย บริการ โลหิต ฯ สามารถ ทําปฏิกิริยา กับ เซลล acquired B ได ดวย ซึ่ง ศูนย บริการโลหิต ฯ จะ ดําเนิน การ แกไข และ ปรับปรุง ใหไดคุณภาพ ที่ดีมาก ขึ้น อีก ตอไป อีก ทั้ง น้ํา ยา ทั้ง3 ชนิด นี้จะ ใหผลบวกจับ กลุม แบบ ตะกอน หลุด งาย กับ เซลล บาง เซลล ที่treated ดวย เอนไซมได ซึ่ง เมื่อ เปรียบ เทียบ กับ น้ํา ยา ตางประเทศ ที่มีขาย ใน ประเทศ ไทย น้ํา ยา จาก บาง บริษัท ก็ใหผล เชน เดียว กัน และ น้ํา ยา ที่ผลิต โดย ศูนยบริการ โลหิต ฯไดทํา การ ศึกษา เปรียบ เทียบ กับ น้ํา ยา มาตรฐาน และ จากบริษัท ตางๆ พบ วา น้ํา ยา ทั้ง 3 ชนิด มี คุณภาพ ดี ไดมาตรฐาน เทียบ เทา น้ํา ยา จาก ตาง ประเทศโมโน โคลนัล anti-Dการ ฉีด Rh immune globulin เพื่อ ปองกัน ไม ใหมารดา หมู โลหิต D ลบ สราง anti-D ที่จะ ทําใหเกิด Rh-HDN และ การ ไมนิยม ฉีด กระตุน คน ดวย เซลลเม็ด เลือดแดง เพื่อ นํา น้ํา เหลือง มา ผลิต น้ํา ยา ตรวจ หมูโลหิต เพราะเสี่ยง ตอ การ ติดเชื้อ ตับ อักเสบ หรือ เอดส ทําใหขาด แค ลนซีรัมที่จะ นํา มา ผลิต น้ํา ยา anti-D กอรปกับ เทคโนโลยีในการ ผลิต โมโน โคลนัลแอนติบอดี ได พัฒนา ขึ้น ใน ระยะเริ่มตน ไดมีความ พยายาม ที่จะ ผลิต โมโน โคลนัลanti-Dจาก หนู แต ไม ประสบ ความ สําเร็จ เนื่อง จาก หนู จะ สรางแอนติบอดีตอ Rh-epitopes ที่แตก ตาง จาก คน คือ หนูมักสราง แอนติบอดีที่ทํา ปฏิกิริยา กับ เซลลทุก เซลล ยกเวน Rhnull หรือ สราง เปน anti-LW24 รายงาน แรก ที่ ประสบความ สําเร็จ เปนhumanmonoclonalantibody โดยใช EBV transformed เซลล Lymphocyte ของ คน ที่สรางanti-D ทําใหไดเซลลสาย พันธที่ผลิต โมโน โคลนัลanti-D ได แต เซลล สาย พันธ นี้ ไม คงทน และ หยุด สรางวารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตรบริการโลหิต ปที่ 12 ฉบับที่ 3 กรกฎาคม-กันยายน 2545