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e dall’altra una esatta valutazione
dei costi connessi
sia in termini di personale
che di materiali (presidi e
farmaci) in relazione al singolo
paziente ed al singolo
intervento.
Il sistema informatico
prevede da un lato postazioni
client basate su di una interfaccia
touch screen ottimizzata
per l’impiego nelle sale operatorie e in
rianimazione, dall’altro numerosi client web
fruibili direttamente presso i reparti della A.O.
Monaldi. Naturalmente il sistema Touch Screen,
da un punto di vista elettrico e in quanto
adoperato all’interno dell’Area Paziente, deve
essere conforme alle normative di sicurezza
per l’uso in diretto contatto col paziente. Come
tutti sistemi informativi della A.O. Monaldi,
anche quello in uso nella piastra operatoria
per la gestione del flusso del paziente utilizza
il sistema di riconoscimento paziente basato
sul braccialetto con barcode.
Un’ulteriore ed utilissima postazione è costituita
da un Carrello Farmaci Informatizzato,
denominato STEFI (Sistema TElematico per
la Funzione Infermieristica) messo a punto da
una Ditta di settore nell’ambito di uno specifico
programma di ricerca finanziato dalla Regione
Campania (POR mis 3.17 progetto Radionet)
nel quale il Monaldi è stato sede di sperimentazione.
Il sistema, grazie ad una connessione
wireless, consente di attivare una serie di
funzioni in diretta prossimità del letto del paziente.
Il flusso principale del sistema informatico
impiegato all’interno della piastra operatoria
è riportato sinteticamente, sotto forma di diagramma
UML, nelle figure 6 e 7.
I punti di forza del sistema sono essenzialmente
nelle seguenti funzioni:
- pianificazione degli interventi che viene effettuata
attraverso il client web direttamente
nelle U.O. di provenienza del paziente;
Fig. 5 Carrello informatizzato STEFI
- riconoscimento del paziente
all’ingresso della
giusta sala operatoria;
- tracciatura delle varie fasi
operatorie con registrazione
dei tempi di inizio e
fine;
- registrazione del personale
coinvolto nell’intervento;
- tracciatura e registrazione
del consumo dei presidi e farmaci
utilizzati durante l’intervento;
- stampa del referto operatorio e pubblicazione
in un apposito repository conforme agli
standard internazionali CDA Hl7 finalizzato
a future integrazioni con la rete regionale.
Al sistema informativo della piastra è connessa
poi anche la cartella anestesiologica.
Da questo punto di vista, infatti, l’anestesista
è il maggiore produttore e consumatore
di dati sia durante che dopo l’intervento.
È quindi indispensabile considerare la postazione
di anestesia come parte essenziale
di ogni sistema di gestione delle sale operatorie.
Tutti i tempi operatori, tutti i farmaci,
molti materiali di alto costo, le procedure
anestesiologiche, le complicanze, sono già
oggi contenuti nella cartella anestesiologica
Fig. 6 Use case dello schema organizzativo