Selected papers - Garr

flussi video-audio ad alta qualità su IP apre numerosi
scenari applicativi: a tutt’oggi infatti la
videoconferenza viene gestita prevalentemente
tramite sistemi che adoperano linee ISDN o
connessioni via satellite proprio a causa della
difficoltà di garantire la qualità del servizio
attraverso le normali reti pubbliche. Obiettivo
della sperimentazione è quindi quello di costituire
attraverso il GARR una piattaforma permanente
di condivisione di esperienze live nel
settore della chirurgia laparoscopica.
Da un punto di vista operativo, un sistema
siffatto da un lato consente una elevata flessibilità
d’uso ed ampie potenzialità, dall’altro
richiede specifiche competenze sia per la gestione
delle apparecchiature di mixaggio ma
anche e soprattutto per le attività di ripresa video
e di regia.
Solo una sistematica programmazione di
eventi ed un uso intensivo del sistema consentono
una gestione sostenibile attraverso l’impiego
di risorse umane interne. In alternativa,
dato il permanere del carattere di saltuarietà
degli eventi, è indispensabile fare ricorso a risorse
di ditte esterne per le quali il problema
è quello di coordinare e gestire le risorse strumentali
al fine di ridurre i costi nel rispetto degli
standard qualitativi.
2.3 Rete Dati – Sistema informativo
Per la gestione dei dati la piastra operatoria
dispone di una ulteriore e capillare rete dati
in fast ethernet, separata fisicamente da quella
già citata del sistema di monitoraggio e ben
integrata con la complessa rete telematica della
A.O. Monaldi.
L’intero sistema dispone di circa 40 armadi
di piano connessi in gigabit su fibra e tre nodi
di edificio a loro volta connessi in 10 gb al
nodo di campus. La rete dati della piastra operatoria
fa quindi capo ad un armadio di piano
disposto come buona parte delle attrezzature
telematiche della piastra operatoria nella
sala regia. Complessivamente sono stati previsti
all’interno della piastra operatoria oltre
50 punti rete dislocati soprattutto nelle sale
operatorie e nelle sale di rianimazione e terapia
intensiva, ma anche nelle sale studio, nelle
sale di coordinamento ed in generale in tutti
gli ambienti della piastra operatoria. Sulla rete
dati si appoggia il sistema informativo che è
costituito da una rete di client distribuiti in tutte
e 10 le sale operatorie e nei vari punti di accesso
e governo dell’area critica, i quali fanno
riferimento ad un server dislocato anch’esso
all’interno del CED della A.O. Monaldi.
Fig. 4 Layout del sistema informativo
La gestione informatica del blocco operatorio
coinvolge un ampio numero di problematiche
ed aspetti tecnico-organizzativi. Le principali
aree di intervento sono:
- organizzazione e scheduling delle risorse:
pianificazione degli interventi chirurgici (liste
di attesa interne), supervisione delle attività
in tempo reale, centrale di gestione della
programmazione;
- controllo di gestione: collegamento con sistemi
informativi aziendali (anagrafe, farmacia,
laboratorio, repository centrale), rilevamento
dettagliato dei consumi;
- sicurezza e percorso diagnostico terapeutico:
cartella anestesiologica, acquisizione
dati online dalle apparecchiature, rilevamento
degli artefatti e validazione dei dati,
gestione cartella pre-, intra- e post-operatoria,
compilazione Registri operatori.
In ciascuna di queste aree il supporto dei sistemi
informativi è fondamentale, dato che esso
consente un controllo analitico del processo e
quindi da una parte una drastica riduzione dei
rischi connessi a errori umani (rischio clinico)
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