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Infrastruttura telematica per la gestione
informatizzata del blocco operatorio
Alessandro Pepino 1 , Tullio Cusano 2
1 DIBET Università degli Studi di Napoli Federico II,
2 Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta specializzazione,
Vincenzo Monaldi di Napoli
Abstract. L’articolo illustra le caratteristiche del nuovo modello organizzativo della Azienda Ospedaliera Monaldi
e delle nuove soluzioni informatiche/telematiche adottate. In particolare, il modello organizzativo ha previsto da un
lato una stretta sinergia logistica ed organizzativa tra le sale operatorie e la Rianimazione/Terapia intensiva a garanzia
della sicurezza del paziente, dall’altro ha richiesto una completa revisione degli assetti organizzativi e quindi delle
soluzioni informatiche. Dal punto di vista telematico, il complesso operatorio è cablato in modo capillare al fine di
garantire la massima flessibilità operativa e prevede una serie di connessioni analogiche audio/video facenti capo ad
una sala regia centralizzata che consente di predisporre complessi eventi multimediali dal vivo su più sale operatorie
in contemporanea.
1. Introduzione
Negli ultimi anni si è ormai consolidata la
consapevolezza che nelle cosiddette “aree critiche”
(Sale operatorie e Terapie intensive) i
processi devono essere oggetto di un attento
controllo ai fini da un lato della razionalizzazione
dei costi e dall’altro della riduzione dei
rischi connessi alle attività mediche e infermieristiche.
Peraltro le aree critiche sono anche
fonte inesauribile di conoscenza ed esperienza
pratica che, per essere adeguatamente
sfruttate a fini formativi e di aggiornamento
scientifico, richiedono appropriate infrastrutture
tecnologiche per la cattura, gestione e distribuzione
dei flussi audio e video relativi alle
attività chirurgiche. La ricerca su “pube”
con le seguenti keyword “operating theatre
information system” ha dato circa 479 risultati
di cui numerosi relativi a contributi strettamente
inerenti ai temi toccati in questo lavoro
e pubblicati in questi ultimi anni.
Nel complesso, la maggior parte dei lavori
scientifici così selezionati, di cui solo una parte
è citata in bibliografia, concordano nel ritenere
strategici i seguenti obiettivi:
- ottimizzazione dei tempi di occupazione
sale;
- tracciatura e controllo dei consumi;
- riduzione del rischio clinico;
- sfruttamento della conoscenza ed esperienza
prodotta in sala operatoria.
Nel complesso tale bibliografia riporta quindi
diverse esperienze di uso dei sistemi informativi
finalizzati agli obiettivi indicati che, al di
là della specifiche soluzioni software adottate,
(rilevante solo entro certi limiti) hanno diversi
elementi chiave in comune:
- impiego di touch screen in sala operatoria;
- riconoscimento del paziente tramite barcode
o RFID;
- acquisizione online dei parametri vitali o addirittura
dei segnali elettrofisiologici;
- adozione di sistemi di videoconferenza nelle
sale operatorie.
Il presente lavoro intende quindi riportare, a
titolo di ulteriore esempio svolto, il complesso
sistema in funzione presso l’A.O. Monaldi,
frutto di un’esperienza sul campo maturata
in circa 10 anni di attività; quest’ultima esperienza
risulta particolarmente significativa in
quanto riassume in un unico sistema integrato
e gestito in modo coordinato, diversi sistemi
tecnologici complessi, il tutto in un contesto
ambientale particolarmente complesso e diffi-