Linee Guida per l'accertamento e la valutazione psicologico ...
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APPENDICE CPsychiatric Impairment Rating Scale ‐ PIRSTabel<strong>la</strong> n. 30: PIRS ‐ Cura e igiene <strong>per</strong>sonale ed attività del vivere quotidiano 341 Nessun deficit, o deficit minimi attribuibili al<strong>la</strong> normale diversità del<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione.Deterioramento lieve. È in grado di vivere indipendentemente, riesce adeguatamente a badare a se stesso, benché2possa sembrare occasionalmente trascurato; talvolta salta un pasto o consuma cibi da asporto.Deterioramento moderato. Non può vivere indipendentemente senza un rego<strong>la</strong>re aiuto. Ha bisogno che sia incitatoa <strong>la</strong>varsi quotidianamente e ad indossare vestiti puliti. Non prepara i propri pasti, frequentemente li salta. I membri3del<strong>la</strong> famiglia, gli assistenti sociali o il <strong>per</strong>sonale paramedico lo visitano (o dovrebbero visitarlo) 2‐3 volte al<strong>la</strong>settimana <strong>per</strong> assicurargli un livello minimo di igiene e nutrizione.4 Deterioramento grave. Necessita di essere ospitato in una struttura assistenziale.5 Deterioramento completo. Necessita assistenza <strong>per</strong> funzioni basi<strong>la</strong>ri, come nutrirsi e recarsi in bagno.12345Tabel<strong>la</strong> n. 31: PIRS ‐ Funzionamento sociale e attività ricreative 35Nessun deficit, o deficit minimi, attribuibili al<strong>la</strong> normale diversità del<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione. Partecipa rego<strong>la</strong>rmente adattività appropriate <strong>per</strong> <strong>la</strong> sua età, il suo sesso e il suo livello culturale.Deterioramento lieve. Occasionalmente si reca a detti eventi senza aver bisogno di accompagnatori, ma non èattivamente coinvolto (es. bal<strong>la</strong>re, tifare <strong>la</strong> squadra del cuore).Deterioramento moderato. Raramente si reca a tali eventi, principalmente quando incoraggiato da familiari o amicistretti. Vi si reca solo con un accompagnatore. Non è attivamente coinvolto, rimane silente e in disparte.Deterioramento grave. Non <strong>la</strong>scia mai <strong>la</strong> propria residenza. Tollera <strong>la</strong> compagnia di familiari o amici stretti ma si recain un’altra stanza quando altri vengono a visitare familiari o conviventi.Deterioramento completo. Non riesce a tollerare <strong>la</strong> convivenza, si sente estremamente a disagio quando è visitatoda parenti stretti.Tabel<strong>la</strong> n. 32: PIRS ‐ Mobilità 36Nessun deficit, o deficit minimi, attribuibili al<strong>la</strong> normale diversità del<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione. Può spostarsi verso altri1ambienti senza bisogno di assistenza.Deterioramento lieve. Può spostarsi senza accompagnatori ma solo in un’area familiare, come verso negozi del2quartiere o verso l’abitazione di un vicino.Deterioramento moderato. Non può spostarsi al di fuori del<strong>la</strong> propria residenza senza un accompagnatore. I3problemi possono essere causati da eccessiva ansia o deterioramento cognitivo.Deterioramento grave. Si sente estremamente a disagio ad uscire dal<strong>la</strong> propria residenza, anche assieme ad una4<strong>per</strong>sona fidata.5 Deterioramento completo. Può richiedere due o più <strong>per</strong>sone di supporto nei suoi spostamenti.Tabel<strong>la</strong> n. 33: PIRS ‐ Re<strong>la</strong>zioni inter<strong>per</strong>sonali 37Nessun deficit, o deficit minimi, attribuibili al<strong>la</strong> normale diversità del<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione. Nessuna difficoltà nel formare e1mantenere re<strong>la</strong>zioni (es. partner, amicizie strette che durano anni).2 Deterioramento lieve. Tensioni e litigi con il partner o parenti stretti, <strong>per</strong>dita di alcune amicizie.Deterioramento moderato. Rapporti molto tesi con re<strong>la</strong>zioni precedentemente stabilite, che culminano in <strong>per</strong>iodi di3separazione o violenze domestiche. Il coniuge, i parenti o i servizi sociali si occupano dei figli.Deterioramento grave. Incapace di formare o mantenere re<strong>la</strong>zioni a lungo termine. Le re<strong>la</strong>zioni precedentemente4 stabilite terminano (es. abbandono del partner o di amici stretti). Incapace di badare a <strong>per</strong>sone che dipendono da lui(es. i propri figli, genitori anziani).Deterioramento completo. Incapace di funzionare all’interno del contesto sociale. Vive lontano da aree densamente5popo<strong>la</strong>te, evitando attivamente il contatto sociale.34Tabel<strong>la</strong> tratta da “Guide sto the Evaluation of Permanent Impairment”, 6^ edition, AMA press, 2009,Chapter 14 – “Mental and Behavioral Disorders” Table 14‐11, pag. 35835Tabel<strong>la</strong> tratta da “Guide sto the Evaluation of Permanent Impairment”, 6^ edition, AMA press, 2009,Chapter 14 – “Mental and Behavioral Disorders” Table 14‐12, pag. 35936Tabel<strong>la</strong> tratta da “Guide sto the Evaluation of Permanent Impairment”, 6^ edition, AMA press, 2009,Chapter 14 – “Mental and Behavioral Disorders” Table 14‐13, pag. 35937Tabel<strong>la</strong> tratta da “Guide sto the Evaluation of Permanent Impairment”, 6^ edition, AMA press, 2009,Chapter 14 – “Mental and Behavioral Disorders” Table 14‐14, pag. 359.40