Linee Guida per l'accertamento e la valutazione psicologico ...

APPENDICE CPsychiatric Impairment Rating Scale ‐ PIRSTabella n. 30: PIRS ‐ Cura e igiene personale ed attività del vivere quotidiano 341 Nessun deficit, o deficit minimi attribuibili alla normale diversità della popolazione.Deterioramento lieve. È in grado di vivere indipendentemente, riesce adeguatamente a badare a se stesso, benché2possa sembrare occasionalmente trascurato; talvolta salta un pasto o consuma cibi da asporto.Deterioramento moderato. Non può vivere indipendentemente senza un regolare aiuto. Ha bisogno che sia incitatoa lavarsi quotidianamente e ad indossare vestiti puliti. Non prepara i propri pasti, frequentemente li salta. I membri3della famiglia, gli assistenti sociali o il personale paramedico lo visitano (o dovrebbero visitarlo) 2‐3 volte allasettimana per assicurargli un livello minimo di igiene e nutrizione.4 Deterioramento grave. Necessita di essere ospitato in una struttura assistenziale.5 Deterioramento completo. Necessita assistenza per funzioni basilari, come nutrirsi e recarsi in bagno.12345Tabella n. 31: PIRS ‐ Funzionamento sociale e attività ricreative 35Nessun deficit, o deficit minimi, attribuibili alla normale diversità della popolazione. Partecipa regolarmente adattività appropriate per la sua età, il suo sesso e il suo livello culturale.Deterioramento lieve. Occasionalmente si reca a detti eventi senza aver bisogno di accompagnatori, ma non èattivamente coinvolto (es. ballare, tifare la squadra del cuore).Deterioramento moderato. Raramente si reca a tali eventi, principalmente quando incoraggiato da familiari o amicistretti. Vi si reca solo con un accompagnatore. Non è attivamente coinvolto, rimane silente e in disparte.Deterioramento grave. Non lascia mai la propria residenza. Tollera la compagnia di familiari o amici stretti ma si recain un’altra stanza quando altri vengono a visitare familiari o conviventi.Deterioramento completo. Non riesce a tollerare la convivenza, si sente estremamente a disagio quando è visitatoda parenti stretti.Tabella n. 32: PIRS ‐ Mobilità 36Nessun deficit, o deficit minimi, attribuibili alla normale diversità della popolazione. Può spostarsi verso altri1ambienti senza bisogno di assistenza.Deterioramento lieve. Può spostarsi senza accompagnatori ma solo in un’area familiare, come verso negozi del2quartiere o verso l’abitazione di un vicino.Deterioramento moderato. Non può spostarsi al di fuori della propria residenza senza un accompagnatore. I3problemi possono essere causati da eccessiva ansia o deterioramento cognitivo.Deterioramento grave. Si sente estremamente a disagio ad uscire dalla propria residenza, anche assieme ad una4persona fidata.5 Deterioramento completo. Può richiedere due o più persone di supporto nei suoi spostamenti.Tabella n. 33: PIRS ‐ Relazioni interpersonali 37Nessun deficit, o deficit minimi, attribuibili alla normale diversità della popolazione. Nessuna difficoltà nel formare e1mantenere relazioni (es. partner, amicizie strette che durano anni).2 Deterioramento lieve. Tensioni e litigi con il partner o parenti stretti, perdita di alcune amicizie.Deterioramento moderato. Rapporti molto tesi con relazioni precedentemente stabilite, che culminano in periodi di3separazione o violenze domestiche. Il coniuge, i parenti o i servizi sociali si occupano dei figli.Deterioramento grave. Incapace di formare o mantenere relazioni a lungo termine. Le relazioni precedentemente4 stabilite terminano (es. abbandono del partner o di amici stretti). Incapace di badare a persone che dipendono da lui(es. i propri figli, genitori anziani).Deterioramento completo. Incapace di funzionare all’interno del contesto sociale. Vive lontano da aree densamente5popolate, evitando attivamente il contatto sociale.34Tabella tratta da “Guide sto the Evaluation of Permanent Impairment”, 6^ edition, AMA press, 2009,Chapter 14 – “Mental and Behavioral Disorders” Table 14‐11, pag. 35835Tabella tratta da “Guide sto the Evaluation of Permanent Impairment”, 6^ edition, AMA press, 2009,Chapter 14 – “Mental and Behavioral Disorders” Table 14‐12, pag. 35936Tabella tratta da “Guide sto the Evaluation of Permanent Impairment”, 6^ edition, AMA press, 2009,Chapter 14 – “Mental and Behavioral Disorders” Table 14‐13, pag. 35937Tabella tratta da “Guide sto the Evaluation of Permanent Impairment”, 6^ edition, AMA press, 2009,Chapter 14 – “Mental and Behavioral Disorders” Table 14‐14, pag. 359.40