Tabel<strong>la</strong> n. 27: BPRS 29Sintomo 30 Valutazione 311. Preoccupazioni somatiche 1 2 3 4 5 6 72. Ansia 1 2 3 4 5 6 73. Depressione 1 2 3 4 5 6 74. Rischio suicidario 1 2 3 4 5 6 75. Colpa 1 2 3 4 5 6 76. Ostilità 1 2 3 4 5 6 77. Tono dell’umore elevato 1 2 3 4 5 6 78. Grandiosità 1 2 3 4 5 6 79. Sospetto 1 2 3 4 5 6 710. Allucinazioni 1 2 3 4 5 6 711. Contenuti del pensiero non comuni 1 2 3 4 5 6 712. Comportamento bizzarro 1 2 3 4 5 6 713. Trascuratezza 1 2 3 4 5 6 714. Disorientamento 1 2 3 4 5 6 715. Disorganizzazione concettuale 1 2 3 4 5 6 716. Appiattimento affettivo 1 2 3 4 5 6 717. Ritiro affettivo 1 2 3 4 5 6 718. Ritardo motorio 1 2 3 4 5 6 719. Tensione 1 2 3 4 5 6 720. Non‐col<strong>la</strong>borazione 1 2 3 4 5 6 721. Eccitazione 1 2 3 4 5 6 722. Distraibilità 1 2 3 4 5 6 723. I<strong>per</strong>attività motoria 1 2 3 4 5 6 724. Manierismo e postura 1 2 3 4 5 6 7Tabel<strong>la</strong> n. 28: Punteggio BPRS 32Punteggio sommato BPRS Punteggio di invalidità BPRS18‐24 0%25‐30 5%31‐35 10%36‐40 15%41‐50 20%51‐60 30%61‐70 40%71‐168 50%29Tabel<strong>la</strong> tratta da “Guide sto the Evaluation of Permanent Impairment”, 6^ edition, AMA press, 2009,Chapter 14 – “Mental and Behavioral Disorders” Table 14‐8, pag. 35730Gli items da 1 a 14 sono valutati sul<strong>la</strong> base dell’auto<strong>valutazione</strong> dell’individuo; gli items da 15 a 24 sul<strong>la</strong>base del colloquio e dei comportamenti osservati. Occorre precisare che gli items 7, 12 e 13 vanno valutatianche sul<strong>la</strong> base del comportamento osservato. Sommare il totale dei 24 punteggi.311 indica non presente; 2. molto modesto; 3. modesto; 4. moderato; 5. moderatamente grave; 6. grave; 7.estremamente grave.32Tabel<strong>la</strong> tratta da “Guide sto the Evaluation of Permanent Impairment”, 6^ edition, AMA press, 2009,Chapter 14 – “Mental and Behavioral Disorders” Table 14‐9, pag. 35738
GAF91‐10081‐9071‐8061‐7051‐6041‐5031‐4021‐3011‐201‐10APPENDICE BGlobal Assessment of Functioning Scale ‐ GAFTabel<strong>la</strong> n. 29: GAF 33DescrizioneNessun sintomo; funzionamento di alto livello in un ampio numero di attività, i problemidel<strong>la</strong> vita non sembrano mai sfuggire di mano, è ricercato dagli altri a causa delle sue moltequalità positive.Sintomi minimi o assenti (es. leggera ansia prima di un esame); buon funzionamento in tuttele aree, interessato e coinvolto in molte attività, socialmente integrato, generalmentesoddisfatto dal<strong>la</strong> vita, nul<strong>la</strong> più che problemi o preoccupazioni di ogni giorno (es. litigioccasionali con membri del<strong>la</strong> famiglia).Se i sintomi sono presenti, sono transitori e reazioni prevedibili a fonti di stress psicosociale(es. difficoltà di concentrazione dopo un litigio in famiglia); niente più che leggeri probleminel funzionamento sociale, occupazionale o sco<strong>la</strong>stico (es. rimane talvolta indietro neicompiti sco<strong>la</strong>stici).Qualche lieve sintomo (es. umore depresso e leggera insonnia)oppureAlcune difficoltà nel comportamento sociale, occupazionale o sco<strong>la</strong>stico (es. marina <strong>la</strong> scuo<strong>la</strong>occasionalmente, compie furti all’interno del<strong>la</strong> famiglia), ma generalmente il funzionamentoè buono; ha alcune significative re<strong>la</strong>zioni inter<strong>per</strong>sonali.Sintomi moderati (es. affetti appiattiti e linguaggio circostanziato, attacchi di panicooccasionali)oppuremoderata difficoltà nel funzionamento sociale, occupazionale o sco<strong>la</strong>stico (es. pochi amici,conflitti con i colleghi di <strong>la</strong>voro).Sintomi gravi (es. ideazione suicidaria, gravi rituali ossessivi, frequente taccheggio)oppurealcuni seri problemi nel funzionamento sociale, occupazionale o sco<strong>la</strong>stico (es. nessun amico,incapacità di mantenere un posto di <strong>la</strong>voro)Alcuni problemi nei test di realtà o nel<strong>la</strong> comunicazione (es. discorsi talvolta illogici, oscuri oirrilevanti)oppuregravi problemi in alcune aree, come <strong>la</strong>voro, scuo<strong>la</strong>, re<strong>la</strong>zioni familiari, giudizi, pensieri o statid’animo (es. adulti depressi che evitano amici, trascurano <strong>la</strong> famiglia e non sono in grado di<strong>la</strong>vorare; bambini che frequentemente picchiano bambini più piccoli, sono insolenti a casa edhanno uno scarso rendimento sco<strong>la</strong>stico)Il comportamento è considerevolmente influenzato da illusioni o allucinazionioppureseri problemi nel<strong>la</strong> comunicazione e nel giudizio (es. talvolta incoerente, si comporta in modovolgare o inappropriato, assil<strong>la</strong>nti idee suicidarie)oppureincapacità nel funzionamento in quasi tutte le aree (es. rimane a letto tutto il giorno, non ha<strong>la</strong>voro, abitazione o amici)Alcuni <strong>per</strong>icoli di danneggiare o ferire se stesso o gli altri (es. tentativi suicidari senza chiareprospettive di morte, frequente eccitamento maniacale violento)oppuretalvolta non riesce a mantenere una minima igiene <strong>per</strong>sonale (es. macchie di feci)oppuregrave deterioramento del<strong>la</strong> comunicazione (es. in gran parte incoerente, o mutacico)Pericolo <strong>per</strong>sistente di danneggiare o ferire se stesso o gli altri (es. violenza ricorrente)oppure<strong>per</strong>sistente incapacità di mantenere una minima igiene <strong>per</strong>sonaleoppuregravi atti suicidari con evidenti prospettive di mortePunteggio diinvalidità GAF0%0%0%5%10%15%20%30%40%50%33Tabel<strong>la</strong> tratta da “Guide sto the Evaluation of Permanent Impairment”, 6^ edition, AMA press, 2009,Chapter 14 – “Mental and Behavioral Disorders” Table 14‐10, pag. 35839