Linee Guida per l'accertamento e la valutazione psicologico ...

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5. Moderatamentegrave6. Grave7. EstremamentegraveChiaro e persistente aumento dell’intensità emozionale. Per esempio, reagisce a moltistimoli, sia rilevanti che non rilevanti, con notevole intensità emozionale. Eloquiofrequentemente concitato.Notevole aumento nell’intensità emozionale. Per esempio, reagisce alla maggior partedegli stimoli con inappropriata intensità emozionale. Ha difficoltà nel calmarsi o nelrimanere concentrato. È spesso irrequieto o impulsivo o l’eloquio è spesso concitato.Notevole e persistente aumento nell’intensità emozionale. Reagisce a tutti gli stimoli coninappropriata intensità emozionale e impulsività. Non riesce a calmarsi o a rimanereconcentrato. Molto irrequieto e impulsivo per la maggior parte del tempo. L’eloquio ècostantemente concitato.22. DistraibilitàIl grado con cui il colloquio o le azioni sono interrotte da stimoli non correlati all’intervista. Ladistraibilità è valutata quando l’individuo mostra una modifica nella propria attenzione,evidenziata da una pausa nell’eloquio o uno spostamento dello sguardo. L’attenzione delsoggetto può essere attratta da rumori in stanze adiacenti, libri su uno scaffale, abitidell’intervistatore e così via. Non valutare circostanzialità, tangenzialità o “voli pindarici”.Inoltre, non valutare rimuginazioni con materiale allucinatorio. Valutare anche se lo stimolo chedistrae non può essere identificato.Gravità deisintomi1. Non presente2. Molto lieve3. Lieve4. Moderato5. Moderatamentegrave6. Grave7. EstremamentegraveTabella n. 24: DistraibilitàSintomiGeneralmente, riesce a focalizzarsi sulle domande dell’intervistatore con una soladistrazione o spostamento di attenzione di breve durataIl soggetto focalizza la propria attenzione su argomenti non correlati al colloquio per 2‐3volteSpesso reattivo a irrilevanti stimoli all’interno della stanza, es. distoglie lo sguardodall’intervistatoreCome sopra, ma la distraibilità chiaramente interferisce con lo svolgimento del colloquioÈ estremamente difficile condurre un intervista o seguire un argomento a causadell’interessamento del soggetto nei confronti di stimoli irrilevantiÈ impossibile condurre l’intervista a causa dell’interessamento del soggetto nei confrontidi stimoli irrilevanti23. Iperattività motoriaAumento nel livello di energia manifestato con movimenti più frequenti e/o rapiditànell’eloquio. Non valutare se l’irrequietezza è dovuta ad acatisia.Gravità deisintomi1. Non presente2. Molto lieveTabella n. 25:Iperattività motoriaSintomiLieve irrequietezza, ha difficoltà a rimanere fermo quando seduto, ha animateespressioni facciali o è piuttosto loquace3. Lieve Occasionalmente molto irrequieto, chiaro aumento nell’attività motoria, gesti animati,36
4. Moderato5. Moderatamentegrave6. Grave7. Estremamentegrave1‐3 brevi istanze di eloquio concitatoMolto irrequieto, nervoso, eccessive espressioni facciali o movimenti ripetuti e nonproduttivi. Eloquio molto concitato, per un terzo dell’intervista.Frequentemente irrequieto, nervoso. Diversi episodi di eccessivi movimenti ripetuti enon produttivi. In movimento per la maggior parte del tempo. Eloquio frequentementeconcitato, difficoltà ad interromperlo. Si alza in 1‐2 occasioni per camminare.Eccessiva attività motoria, irrequietezza, nervosismo, picchia le dita sul tavolo, èrumoroso ecc. per la maggior parte dell’intervista. L’eloquio può essere interrotto masolo con molta difficoltà. Si alza 3‐4 volte per camminare.Costantemente in attività motoria eccessiva per tutta l’intervista. Es. cammina per lastanza costantemente, parla sempre in modo concitato senza pause, può essere interrottosolo brevemente e concede solo una piccola quantità di informazioni rilevanti24. Manierismo e posturaComportamento insolito e bizzarro, movimenti o agiti stilizzati, o posture che sonoevidentemente scomode o inappropriate. Escludere chiare manifestazioni di effetti collaterali diterapie in atto. Non includere manierismo nervoso che non sia bizzarro o insolito.Gravità deisintomi1. Non presente2. Molto lieveTabella n. 26: Manierismo e posturaSintomiManierismi eccentrici o bizzarri o attività che persone comuni avrebbero difficoltà aspiegare (es. smorfie, “stuzzicarsi la pelle”). Osservati una sola volta e per un breveperiodo,.3. Lieve Come nel 2, ma si verificano in due occasioni di breve durata.4. Moderato5. Moderatamentegrave6. Grave7. EstremamentegraveManierismo e postura, es. azioni o movimenti stilizzati, dondolio, cenni del capo,sfregamenti, smorfie, osservati in alcune occasioni per brevi periodi o infrequenti maparticolarmente bizzarri. Per esempio, postura scomoda mantenuta per 5 secondi per piùdi due volte.Come il 4, ma più frequente, o alcuni esempi di manierismi particolarmente stani oposture stravagantiComportamento frequentemente stereotipato, assume e mantiene posture scomode oinappropriate, intenso dondolio, si distende, rituali strani o posizione fetale. Il soggettopuò interagire con le persone e con l’ambiente solo per brevi periodi nonostante questicomportamenti.Come nel 6, ma il soggetto non può interagire con le persone o con l’ambiente a causa diquesti comportamenti.37
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