Linee Guida per l'accertamento e la valutazione psicologico ...

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persecuzione possono essere differenziate dai deliri in quanto le prime sono espresse conmaggiore dubbio e contengono più elementi di realtà. Includere inserimenti di pensiero,ritrattamenti e pensieri frammentati. Includere deliri grandiosi, somatici e persecutori anche segià valutati altrove. N.b.: se le preoccupazioni somatiche, la colpa, il sospetto o la grandiositàsono valutati 6 o 7 a causa di deliri, i Contenuti del pensiero non comuni devono essere valutaticon un punteggio di 4 o superiore.Gravità deisintomi1. Non presente2. Molto lieve3. Lieve4. Moderato5. Moderatamentegrave6. Grave7. EstremamentegraveTabella n. 13:Contenuti del pensiero non comuniSintomiIdee di riferimento (persone che lo fissano o ridono di lui), idee di persecuzione (personeche lo maltrattano). Credenze inusuali in poteri psichici, spiriti, UFO, o credenze nonrealistiche nelle abilità di qualcuno. Non fortemente sostenute. Qualche dubbio.Come nel 2, ma il grado di distorsione della realtà è più grave, come indicato da ideeparticolarmente inusuali o sostenute con maggiore convinzione. Il contenuto può esseretipico dei deliri (anche bizzarro), ma senza piena convinzione. Il delirio non sembraessere pienamente strutturato, ma è considerato come possibile spiegazione perun’esperienza insolita.Il delirio è presente ma non appare ossessivo o in grado di compromettere ilfunzionamento. Può trattarsi di un delirio incistato o di credenze fermamente sostenutesulla base di passate esperienze deliranti.Completamente delirante con alcune idee ossessiveoppureAlcune aree di funzionamento compromesse da pensieri delirantiCompletamente delirante con molte idee ossessiveoppureMolte aree di funzionamento sono compromesse da pensieri delirantiCompletamente delirante con idee quasi completamente ossessiveoppureLa maggior parte delle aree di funzionamento è danneggiata da allucinazioni12. Comportamento bizzarroRiferisce di comportamenti che sono stravaganti, insoliti o psicoticamente criminali. Nonlimitato al periodo del colloquio. Include comportamenti sessualmente inappropriati einclinazioni inappropriate.Gravità deisintomi1. Non presente2. Molto lieve3. LieveTabella n. 14: Comportamento bizzarroSintomiComportamento in pubblico leggermente stravagante o eccentrico (es. occasionalmenteridacchia da solo, non riesce ad instaurare corretti contatti visivi) che non sembra attirarel’attenzione degli altrioppureComportamento inusuale, in privato (es. rituali innocui) che non attira l’attenzione dialtriComportamento in pubblico particolarmente insolito (es. parla ad alta voceinappropriatamente, instaura inappropriati contatti visivi)30
4. Moderato5. Moderatamentegrave6. Grave7. EstremamentegraveoppureComportamenti in privato che occasionalmente, ma non sempre, attraggono l’attenzionedi altri (es. accaparra cibo, compie rituali insoliti, indossa guanti all’interno di areechiuse)Comportamenti chiaramente bizzarri che attraggono o, se fatti privatamente,attrarrebbero l’attenzione degli altri, senza però che si rendano necessari interventicorrettivi. I comportamenti avvengono occasionalmente. Es. sguardo fisso nel vuoto perdiversi minuti, risponde una volta alle “voci”, ridacchia o ride in modo inappropriato in1‐2 occasioni, parla da solo ad alta voce.Comportamenti chiaramente bizzarri che attraggono o, se fatti privatamente,attrarrebbero l’attenzione degli altri o delle autorità. Es. sguardo fisso in modosocialmente disturbante, frequenti risate inappropriate, risponde occasionalmente alle“voci” o mangia oggetti che non sono cibi.Comportamenti bizzarri che attraggono l’attenzione di altri o richiedono l’intervento diautorità. Es. dirige il traffico, si denuda in pubblico, guarda fisso il vuoto per lunghiperiodi, sostiene conversazioni con le sue allucinazioni, frequenti risate inappropriate.Gravi crimini commessi in un modo bizzarro che attraggono l’attenzione di altri erichiedono l’intervento dell’autorità. Es. appicca fuochi e resta ad osservare le fiammeoppureComportamento quasi costantemente bizzarro, es. risate inappropriate, parla solo allesue allucinazioni e non interagisce con gli altri.13. TrascuratezzaIgiene, aspetto, o abitudini alimentari al di sotto delle aspettative, al di sotto degli standardsocialmente accettabili o che possono costituire una minaccia per la vita.Gravità deisintomi1. Non presente2. Molto lieve3. Lieve4. Moderato5. Moderatamentegrave6. GraveTabella n. 15: TrascuratezzaSintomiIgiene/aspetto leggermente al di sotto degli standard accettati dalla società, es. camiciafuori dei pantaloni, bottoni non abbottonati, lacci delle scarpe sciolti ma senza nessunaconseguenza sociale o per la saluteIgiene/aspetto occasionalmente al di sotto degli standard accettati dalla società, ad es.non si lava regolarmente, i vestiti sono macchiati, i capelli spettinati, occasionalmentesalta un pasto importante. Nessuna conseguenza sociale o per la saluteIgiene/aspetto notevolmente al di sotto degli standard accettati dalla società, ad es. non silava o non cambia i vestiti, gli abiti sono molto sporchi, i capelli disordinati, ha bisognodi essere incoraggiato da terzi a curarsi. Lo stato di trascuratezza è evidente agli altri.oppureMangia e beve in modo irregolare, con minimi problemi o conseguenze per la salute.Alcune aree di igiene o aspetto al di sotto degli standard accettati dalla societàoppureLa scarsa cura crea disappunto negli altri e richiede regolarmente che qualcuno lo inviti aprovvedere a se stesso. L’alimentazione e l’idratazione sono scarse e irregolari, causandoalcuni problemi di salute.Molte aree di igiene o di aspetto sono al di sotto degli standard accettati dalla società,talvolta non si lava e non si cambia i vestiti nemmeno quando invitato a farlo. La scarsacura ha causato ostracismo sociale presso la scuola, il luogo di residenza o il posto dilavoro o ha richiesto interventi di terzi. Mangia in modo scarso e irregolare, puòrichiedere un intervento medico.31
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