Linee Guida per l'accertamento e la valutazione psicologico ...

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7. EstremamentegraveRiferisce di essere esaltato oppure sembra quasi inebriato, ride, scherza, ridacchia, ècostantemente euforico, si sente invulnerabile, il tutto in modo inappropriato allecircostanze8. GrandiositàEsagerata considerazione di sé, convinzione autoalimentata di avere abilità o poteri speciali,o di essere un personaggio ricco e famoso. Valutare solo le affermazioni dell’individuo circase stesso, non il suo modo di comportarsi.N.b.: se il punteggio relativo alla grandiosità è 6 o 7, occorre valutare i Contenuti dipensiero non comuni con 4 o più punti.Gravità deisintomi1. Non presenteTabella n. 10: GrandiositàSintomi2. Molto lieve Si sente grande e nega problemi ovvi, ma è realistico3. Lieve Esagerata opinione di sé circa le sue abilità e la sua formazione4. Moderato5. Moderatamentegrave6. Grave7. EstremamentegraveInappropriata vanagloria. Ad es. si vanta di essere brillante, di avere intuizioni, o diessere particolarmente dotato, ma raramente riferisce o si comporta sulla base di questeautovalutazioni. Non afferma di aver effettivamente realizzato grandiosi obiettivi.Come nel 4, ma spesso comunica ad altri o agisce sulla base delle proprie ideegrandiose. Può avere dei dubbi sulla realtà delle idee grandiose. Non delirante.Delirante – riferisce di avere poteri speciali come percezioni extrasensoriali (ESP), diavere milioni di Euro, di avere inventato dei nuovi dispositivi, di aver lavorato in postidove è noto che non è mai stato o di essere Gesù Cristo o il Presidente degli Stati Uniti.Il soggetto potrebbe non esserne particolarmente ossessionato.Delirante – come nel 6, ma l’individuo appare particolarmente ossessionato e tende ariferire o a comportarsi sulla base dei suoi deliri di grandiosità.9. SospettositàEspressa o apparente convinzione che altre persone abbiano agito in modo malevolo o conintento discriminatorio nei suoi confronti. Include persecuzioni da parte di agentisoprannaturali o non umani (es. il diavolo).N.b.: punteggi di 3 o più devono essere valutati anche sotto Contenuti di pensiero non comuniGravità deisintomi1. Non presente2. Molto lieve3. Lieve4. ModeratoTabella n. 11: SospettositàSintomiAppare “in guardia”. Riluttante a rispondere ad alcune domande “personali”. Riferiscedi essere insicuro in pubblico.Descrive episodi, apparentemente plausibili, in cui altri lo hanno danneggiato o hannocercato di danneggiarlo. Il soggetto si sente come se gli altri lo stessero guardando,criticando o ridendo di lui in pubblico, ma questo avviene solo occasionalmente oraramente. Nessuna idea ossessiva, o comunque scarse idee ossessive.Riferisce che altre persone starebbero parlando di lui in modo malevolo e che avrebberointenzioni negative, o potrebbero danneggiarlo. Oltre l’apparente plausibilità ma nondelirante. Episodi di sospetta persecuzione avvengono occasionalmente (meno di unavolta a settimana) con alcune idee ossessive.28
5. Moderatamentegrave6. Grave7. EstremamentegraveCome nel 4, ma gli episodi avvengono frequentemente, più di una volta a settimana.Il soggetto è moderatamente ossessionato da idee persecutorieoppureIl soggetto riferisce deliri persecutori, espressi mettendoli in dubbio (es. delirio parziale)Delirante – parla di complotti orditi dalla Mafia, dall’FBI o da altri che avvelenano i suoicibi e riferisce persecuzioni da parte di forze soprannaturaliCome nel 6, ma le convinzioni sono bizzarre o maggiormente ossessive. Il soggetto tendea riferire o ad agire sulla base dei deliri.10. AllucinazioniRiferisce esperienze percettive in assenza di rilevanti stimoli esterni. Nella valutazione delgrado in cui il funzionamento è alterato dalle allucinazioni, includere le idee ossessive con ilcontenuto e le esperienze allucinatorie, così come il funzionamento alterato dai comportamentieffettuati sulla base del contenuto allucinatorio (es. comportamento deviante dovuto adallucinazioni di comando). Includere pensieri “ad alta voce” o pseudo allucinazioni (es. senteuna voce all’interno della sua testa), se presenti.Gravità deisintomi1. Non presente2. Molto lieve3. Lieve4. Moderato5. Moderatamentegrave6. Grave7. EstremamentegraveTabella n. 12: AllucinazioniSintomiDurante il riposo o andando a dormire ha visioni, sente odori o percepisce voci, suoni osussurri in assenza di stimoli esterni, ma senza compromissioni nel funzionamentoMentre si trova in evidente stato di coscienza, sente una voce chiamare il suo nome,percepisce allucinazioni sonore non‐verbali (es. suoni o sussurri), allucinazioni visiveprive di una forma determinata o ha esperienze sensorie in presenza di uno stimolopertinente alla modalità (es. illusioni visive), non frequentemente (es. 1‐2 volte asettimana) e senza menomazioni nel funzionamentoOccasionali allucinazioni verbali, visive, gustative, olfattive o tattili senzacompromissioni funzionalioppureAllucinazioni uditive non‐verbali o visive con maggiore frequenza o con compromissionifunzionaliHa quotidianamente allucinazionioppureAlcune aree di funzionamento sono danneggiate da allucinazioniHa allucinazioni verbali o visive più volte al giornooppureMolte aree di funzionamento sono danneggiate da allucinazioniPersistenti allucinazioni verbali o uditive, per tutto l’arco della giornataoppureLa maggior parte delle aree di funzionamento è danneggiata da allucinazioni11. Contenuti del pensiero non comuniInsoliti, strani o bizzarri contenuti di pensiero. Valutare il grado di stranezza, non il grado didisorganizzazione dell’eloquio. Le allucinazioni sono idee palesemente assurde, evidentementefalse o bizzarre che sono espresse con piena convinzione. Considerare il soggetto avere pienacoscienza se ha agito credendo che la convinzione delirante fosse vera. Le idee o riferimenti di29
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