Download - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิก

้8เชี ่ยนในโพรงหลังจมูก จะสามารถทํานายโอกาสพบเชื ้อแบคทีเรียจากนํ้าในหูชั ้นกลางได้แม่นยําขึ ้น ข้อมูลทางจุลชีววิทยาที ่ได้จะช่วยให้การรักษาผู ้ป่ วยด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพมากขึ ้น ลดจํานวนผู ้ป่ วยที ่มีข้อบ่งชี ้ในการใส่ท่อปรับความดันในหูชั ้นกลางได้ต่อไปบทที่ 3 ระเบียบวิธีการศึกษาวิธีการวิจัยและกลุ ่มตัวอย่างผู ้ป่ วยเด็ก ที ่มีนํ้าคั ่งในหูชั ้นกลาง ที ่มารับการตรวจรักษาที ่ห้องตรวจผู ้ป่ วยนอก แผนก หู คอ จมูกโรงพยาบาลสงขลานครินทร์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา ระหว่าง 1 มิถุนายน พ.ศ.2550 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ.2551 โดยมีเกณฑ์ในการคัดเลือกผู ้ป่ วยอาสาสมัครเข้าร่วมโครงการดังนีหลักเกณฑ์ในการคัดเลือกผู้ป่ วยเข้าสู่งานวิจัย1. มีอายุไม่เกิน 15 ปี2. ได้รับการวินิจฉัยว่ามีนํ้าคั ่งในหูชั ้นกลาง3. มีข้อบ่งชี ้ในการผ่าตัดใส่ท่อปรับความดันในหูชั ้นกลาง ได้แก่ มีนํ้าคั่งในหูชั ้นกลางอยู่เป็นเวลา 6เดือนในหูข้างเดียวหรือ 3 เดือนในหูทั ้งสองข้าง, หรือมีการสูญเสียการได้ยินอย่างชัดเจน (Puretoneaverage threshold ≥ 25 dB สําหรับการนําเสียงผ่านอากาศ ) 15เกณฑ์คัดกรองผู้ป่ วยออกจากงานวิจัย1. มีโรคประจําตัวเป็นภูมิคุ ้มกันบกพร่อง(immunocompromised host )2. มีโรคติดเชื ้อทางเดินหายใจส่วนต้นในช่วง 8 สัปดาห์3. มีการใช้ยาปฏิชีวนะภายใน 4 สัปดาห์4. มีการใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดกินหรือฉีดภายใน 1 เดือน5. เยื่อแก้วหูทะลุ6. ภาวะความเจ็บป่ วยที ่รุนแรง เช่น การติดเชื ้อในกระแสเลือด ภาวะหัวใจวาย7. โรคที ่เป็นปัจจัยเสี ่ยงต่อการเกิดภาวะนํ้าคั่งในหูชั ้นกลาง เช่น โรคเพดานโหว่ (cleft palate),Down syndrome, ความผิดปกติของหูตั ้งแต่กําเนิด, craniofacial anomaly8. ประวัติประสาทหูเสื่อมการเก็บรวบรวมข้อมูล1. ข้อมูลทั ่วไปของผู ้ป่ วย อาการสําคัญ ลักษณะแก้วหู ผลตรวจการได้ยิน ผลตรวจสมรรถภาพของหูชั้นกลาง