Download - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิก

22แบบฟอร์มการบันทึกข้อมูลข้อมูลทั่วไป• วันที ่บันทึกข้อมูล ..../...../......• เพศ О1.ชาย О2.หญิง• อายุ ............... ปี• หู О ซ้าย О ขวา• เบอร์โทรศัพท์…………………………………………………………………….......................................ข้อมูลก่อนการผ่าตัด• อาการสําคัญО การได้ยินลดลงО นอนกรน/ หายใจทางปากО มีเสียงดังในหูО อื่นๆ.........................................................................................................• ผลการตรวจร่างกายО ระดับนํ้าในหูชั ้นกลาง О ซ้าย О ขวาО ฟองอากาศ О ซ้าย О ขวาО เยื่อแก้วหูขุ ่น О ซ้าย О ขวาО การเคลื่อนไหวของแก้วหูลดลง О ซ้าย О ขวา• ผลตรวจการได้ยินО Rt. ear AC...……… dB BC …………dB SD …………% ABG ……………dBО Lt. ear AC ……….. dB BC …………dB SD …………% ABG ……………dB• ผลตรวจการทํางานของหูชั ้นกลางО flat (Type B) О ซ้าย О ขวาО อื่นๆ......................................... О ซ้าย О ขวา