Download - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิก

18แต่เชื ้อแบคทีเรียที ่พบมากที ่สุดบริเวณโพรงหลังจมูกจากการศึกษานี ้ คือ Alpha streptococcinot group D.โดยพบถึงร้อยละ 68.75 แต่พบ Streptococcus pneumoniae จากเพียงหนึ ่งตัวอย่าง และMoraxella catarrhalis จากเพียงหนึ ่งตัวอย่างเท่านั ้น สอดคล้องกับความเห็นของ Fujimori และคณะที ่ว่าAlpha streptococci ที ่พบในโพรงหลังจมูกสามารถยับยั ้งการเจริญเติบโตของ Streptococcuspneumoniae, Haemophilus influenzae, และ Moraxella catarrhalis ได้35Eldan และคณะ พบว่า สามารถดูความไวต่อยาปฏิชีวนะ ของเชื ้อแบคทีเรียจากนํ้าในหูชั ้นกลางได้โดยดูจากความไวต่อยาปฏิชีวนะของเชื ้อแบคทีเรียที ่พบในโพรงหลังจมูก 23 แต่จากการศึกษาของGehanno และคณะ พบว่าการทํานายเชื ้อแบคทีเรียที ่พบในนํ้าที ่คั่งในหูชั ้นกลาง โดยดูจากเชื ้อแบคทีเรียที ่พบบริเวณโพรงหลังจมูกนั ้น มีความไว( sensitivity )สูง (ร้อยละ 89 ถึงร้อยละ 95) แต่มีความแม่น(positive predictive value)ตํ่า (ร้อยละ19 ถึงร้อยละ 50) 21 และการศึกษาของ Syrjanen และคณะก็พบว่าการทํานายเชื ้อแบคทีเรียที ่พบในนํ้าที ่คั ่งในหูชั ้นกลางโดยดูจากแบคทีเรียที ่พบบริเวณโพรงหลังจมูกนั ้นทําได้ มีความไวสูง (ร้อยละ 77 ถึงร้อยละ99) แต่มีความแม่นตํ ่า (ร้อยละ50 ถึงร้อยละ 64) 22 เช่นกันท่อยูสเทเชี ่ยนเป็นทางผ่านของสารคัดหลั่งระหว่างโพรงหลังจมูกและหูชั ้นกลาง 3 การทํานายเชื ้อแบคทีเรียที ่พบจากนํ้าในหูชั ้นกลางจากเชื ้อแบคทีเรียที ่พบบริเวณรูเปิ ดของท่อยูสเทเชี ่ยน จึงน่าจะมีความแม่นยํากว่าการศึกษาที ่ผ่านมา แต่เนื่องจากการศึกษานี ้ไม่พบเชื ้อแบคทีเรียจากนํ้าที ่คั่งในหูชั ้นกลาง จึงไม่อาจบอกความสัมพันธ์ระหว่างเชื ้อแบคทีเรียจากทั ้งสองบริเวณได้บทที่ 6 สรุปผลการศึกษาเนื่องจากการศึกษานี ้ไม่พบเชื ้อแบคทีเรียจากนํ้าที ่คั่งในหูชั ้นกลาง จึงไม่สามารถบอกได้ว่าเชื ้อแบคทีเรียบริเวณโพรงหลังจมูก และเชื ้อแบคทีเรียจากนํ้าที ่คั่งในหูชั ้นกลาง มีความสัมพันธ์กันหรือไม่