455 \\ Diritti di cittadinanza delle persone anziane non autosufficienti ...

elazionali, enfatizzati dal più ampio profilo temporale delle prestazioni sonoimportantissimi nel garantire i “funzionamenti”. L’organizzazione dei servizi nonpuò quindi prescindere da tale aspetto e ciò può avere influenza anche sulla sceltadelle modalità di finanziamento, in particolare sulla ricerca della soluzione ottimaletra fornitura di servizi in kind o di trasferimenti monetari/voucher. Alla libertà discelta è però necessariamente associata l’assunzione di una maggiore responsabilitàda parte del soggetto, anche nel finanziamento del servizio. E’ probabile che quantopiù si voglia garantire libertà di scelta, tanto minore dovrà essere il ruolo diun’offerta pubblica. In linea di principio devono essere lasciate aperte forme ditopping up o comunque di flessibilità nell’adattamento tra domanda e offerta e nelleforme di remunerazione dei servizi.2.4 Natura multidimensionale dei bisogni e degli interventi.L’attuale organizzazione dei servizi per le persone non autosufficienti presentavistosi vuoti, sia per l’assenza di servizi, sia per le modalità dell’offertaprevalentemente orientata alla istituzionalizzazione. Le consolidate acquisizionidella geriatria, nonché la stessa valutazione quantitativa del fenomeno della nonautosufficienza, sollecitano/impongono viceversa un sistema di interventi in gradodi realizzare servizi appropriati e sostenibili.E a proposito dell’appropriatezza, pare necessario evidenziare alcuni aspetti. Lacondizione di non autosufficienza nelle persone anziane, come sottolinea il documentounitario Cgil, Cisl, Uil pensionati, è il “risultato di una storia complessa”, peculiare allavita di ogni persona, una condizione di vita non statica, nella quale interagisconoproblemi sociali, sanitari, relazioni, risorse personali, amicali e di contestoambientale.”D’altro canto nel Piano nazionale sociale 2001-2003 “Il diritto a star bene èindicato come il fondamento delle politiche sociali e gli obiettivi di ben-essere dellapersona, sono riferiti allo sviluppo e la conservazione delle capacità fisiche, allacapacità di affrontare positivamente le responsabilità quotidiane, di riconoscere ecoltivare le risorse personali, di svolgere una soddisfacente vita di relazione, diessere membri attivi della società”.Il trattamento della non autosufficienza dovrà quindi assumere un caratteremultidimensionale, interdipendente, offrendo non solo prestazioni sociali, sanitariee abitative, ma riconoscendo una specifica funzione ai fattori relazionali,psicologici, ambientali. In altri termini non si tratta di offrire prestazioni rigide epreconfezionate, ma di collocare, al centro della progettazione del sistema dei19