455 \\ Diritti di cittadinanza delle persone anziane non autosufficienti ...

ospedali), ma si differenziano dai SNA in ragione della maggiore complessità ecosto.La domanda di SNA è assimilabile alla domanda di servizi sanitari anchesotto il profilo del rischio. A differenza della domanda di altri beni e servizisoddisfatti dal mercato (alimentazione, vestiari, servizi abitativi) i servizi sanitari e iSNA non hanno carattere continuativo, ma si manifestano solo in talunecircostanze della vita e spesso con modalità riconducibili a fattori casuali. Ilbisogno di cure o di assistenza è quindi un fenomeno rischioso, in cui nonincorrono necessariamente tutti gli individui. In entrambi i casi tale rischio tende adaccentuarsi fortemente con l’età del soggetto. E’ ben noto che un’elevatapercentuale delle spesa sanitarie è mediamente sostenuta negli ultimi due anni divita della popolazione. La stessa cosa vale per i SNA. La presenza di rischiosollecita la ricerca di soluzioni di carattere assicurativo, al fine di garantire ex anteuna soluzione ai problemi che si pongono nel caso in cui il rischio in esame(malattia, bisogni di SNA) si concretizzi.I SNA si differenziano però dai servizi sanitari in quanto, una volta sorto ilbisogno, essi generalmente assumono un carattere continuativo e a tempoindeterminato.Per altri aspetti la soddisfazione di bisogni di non autosufficienza (NA) haproblematiche affini a quelle previdenziali, in quanto essi comportano una necessitàdi risorse in momenti in cui i soggetti non hanno capacità di guadagno, erichiedono quindi particolare attenzione alle modalità con cui accumulare nel corsodella vita, e garantire al momento del bisogno, i diritti su tali risorse. Con il sistemaprevidenziale esistono non solo analogie, ma anche interrelazioni. Le caratteristichedel sistema previdenziale influenzano in modo evidente le modalità con cui unPNA può essere programmato. La definizione delle prestazioni che esso puògarantire non può infatti prescindere dalla generosità o meno del sistemapensionistico entro cui la riforma è calata.2.2. Il ruolo della famiglia e dell’economia informale e aspetti di genereUn aspetto che caratterizza in modo specifico il tipo di servizio in questione,per ragioni connesse alla valorizzazione della domiciliarità che è ritenutauniversalmente il modo più efficace per soddisfare i bisogni dell’anziano nonautosufficiente, è il rapporto molto stretto tra prestazioni dei servizi e contestofamiliare, che è molto coinvolto nella gestione delle cure. In tale rapporto ilconnotato di genere è fondamentale, dato che gran parte delle cure informali,15