Fibrillazione atriale e terapia antitrombotica - Cuorediverona.it

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DICUMAROLICILa warfarina, composto dicumarolico, agisce inibendo laconversione della vitamina K nel suo 2,3 epossido.La vitamina K è responsabile della carbossilazione di fattoridella coagulazione II, VII, IX, X, proteina C ed S.La sua attività è prevenuta dal fitonadione (vitamina K1) che èmeno sensibile all’attività della warfarina.L’attività antitromboica (legata all’inibizione di II e X) èdissociata dall’attività anticoagulante in vitro (legataall’inibizione di VII).La precoce riduzione dei livelli di proteina C è ritenuta il fattoreresponsabile della necrosi cutanea dovuta alla warfarina.
Il ciclo della vitamina K è legato alla carbossilazionedell’acido glutamnico in proteine della coagulazionevitamina K-dipendentiHirsh, J. et al. Circulation 2003;107:1692-1711
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