raccolta dei criteri per - Medio Friuli

Azienda per i Servizi Sanitari n. 3 “Alto Friuli”Azienda per i Servizi Sanitari n. 4 “Medio Friuli”Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 “Bassa Friulana”Azienda Ospedaliero Universitaria “Santa Maria della Misericordia” di Udine7.10 Criteri clinici di priorità per l’accesso all’ecocolordoppler dei Tronchi sovraorticiCategoria Condizioni cliniche Tempo di attesa noteUrgente Segni neurologici di attacco ischemico acuto inatto (TIA, Ictus) con insorgenza da meno di 7giorni.Non è prevista la prescrizione su ricettarioregionale di ecocolordoppler TSA in urgenza.Invio in PSLa presenza di questi sintomi si associa all’invio in PS.Non sono considerati segni neurologici di attacco ischemicoacuto in atto la presenza isolata di:perdita di coscienza, sensazione di instabilità, asteniageneralizzata, confusione mentale, diplopia, calo del visus cono senza ridotto livello di coscienza, incontinenza di feci edurine.B breveD DifferitaP ProgrammataSegni neurologici di attacco ischemico acuto (TIA,Ictus) con insorgenza compresa tra i 7 ed i 30giorni.Non è prevista la prescrizione su ricettarioregionale di ecocolordoppler TSA in questecondizioni.Soffio carotideo isolato (non aortico) anche seasintomatico.Sospetto di furto di succlavia (gradiente pressorio> 30 mmHg tra i due arti superiori).Richieste provenienti da ORL nell’ambito dellostudio di vertigini.Richieste di specialisti in pazienti conAterosclerosi polidistrettuale prima di chirurgiamaggiore (es. cardiochirurgia).Valutazione in aterosclerosi polidistrettuale confattori di rischio.Controllo evolutivo di placca carotidea in terapiafarmacologica.Altro, salvo contatto con lo specialista per casiparticolari.Invio per visitaneurologica,chirurgica vascolare oangiologica (entro 10gg)Entro 60 giorniEntro 180 giorniSi tratta di condizioni in cui è necessario un arco di tempobreve per la formulazione della diagnosi e la instaurazione diuna terapia che ha dimostrata efficacia. In questi casil’Ecocolordoppler può venire richiesto dallo specialistaCasi in cui la cui la tempestiva diagnosi e l’avvio di una terapiaspecifica ed efficace non condizionano la prognosi a brevetermine ma sono comunque richieste per il persistere deisintomi, della disfunzione o della disabilità.Condizioni in cui l’esame può essere programmato in unmaggior arco di tempo in quanto l’attesa non influenza l’esito.N.B. per TIA si intende l’ improvvisa comparsa di segni e/o sintomi riferibili a deficit focale cerebrale o visivo attribuibile ad insufficiente apporto di sangue, didurata inferiore alle 24 ore (studio Spread).Controlli appropriati: Dopo endoarteriectomia o angioplastica carotidea: controllo a tre mesi, a sei mesi e poi annuale salvo complicazioni. Pazienti con stenosicarotidea >50% con placca stabile nota: controllo a 6 mesi, poi annuale. Pazienti con occlusione controlaterale di carotide: controllo annuale.Raccolta criteri di priorità Area Vasta Udinese – settembre 2012 20