raccolta dei criteri per - Medio Friuli

Azienda per i Servizi Sanitari n. 3 “Alto Friuli”Azienda per i Servizi Sanitari n. 4 “Medio Friuli”Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 “Bassa Friulana”Azienda Ospedaliero Universitaria “Santa Maria della Misericordia” di UdineCategoria Condizioni cliniche Tempo di attesa NoteValutazione paziente in ossigenoterapia a lungo termine (OTLT)Valutazione paziente in ventilazione meccanica domiciliare noninvasivao invasivaIn queste condizioni la visita può essere programmata inEntro 180 giorni, se un maggior arco di tempo in quanto l’attesa nonP Programmatasindrome di apnea durante il sonno-OSA, ecc)Controlli programmati di patologie croniche note (BPCO,non già diversamente influenza a breve termine la terapia, la prognosi, ilprogrammati dolore, la disfunzione o la disabilità.Altri casi di insufficienza d’organo conclamata il cui follow-up èinteso ai necessari aggiustamenti terapeutici (posologia O2 ,setting ventilatore)NOTE AI CRITERI DI PRIORITA’ PER L’ACCESSO ALLA VISITA MEDICA PER PATOLOGIA PNEUMOLOGICA1) La valutazione del grado di severità è lasciata al Medico di medicina generale.2) Si intende, indicativamente, la somministrazione di salbutamolo 200 mcg x 2 a distanza di 15-20 minuti. Per la crisi acuta di broncospasmo in paziente“naive”, il trattamento di prima linea da parte del MMG o l’invio in PS dovrebbe essere stabilito dalla severità del quadro. Per la crisi acuta dibroncospasmo in paziente noto per malattia cronica, respiratoria o cardiaca, si dovrebbero seguire le linee di “consensus” già esistenti.3) Si fa riferimento all’esistente “consensus” sul percorso diagnostico-terapeutico sulla BPCO (allegato 3) e sulla gestione dello scompenso cardiaco(allegato 1)4) Si fa riferimento alla presenza di russamento + ipersonnolenza diurna. E’ consigliato l’utilizzo del Questionario di Berlino (allegato 2) come strumento discreening.5) L’asma bronchiale necessita di consulenza pneumologica per la definizione dell’eziologia (allergologica), di severità, di esenzione ticket e per i casi legatial rischio lavorativo.6) Dispnea che si protrae da > 3 mesi, correlata per lo più allo sforzo e non presente a riposo, in soggetto che non abbia già nota patologia cronicarespiratoria o cardiaca che la giustifichi.Nell’ambito della definizione delle condizioni cliniche di cui alle priorità Urgente e Breve, il MMG valuta anche la presenza ed il ruolo delle malattieassociate e le condizioni ambientali di assistenza.Allegati al documento di approvazione dei criteri, disponibili sui siti aziendali1. “Consensus” sulla gestione dello Scompenso Cardiaco (disponibile sul sito della Regione Friuli Venezia Giulia:http://www.regione.fvg.it/rafvg/cms/RAFVG/salute-sociale/governo-sistema-sociale-sanitario/)2. Questionario di Berlino (copia da far compilare al paziente e copia per l’interpretazione da parte del MMG)3. “Consensus” su Percorsi diagnostici nella BPCO (disponibile sul sito della Regione Friuli Venezia Giulia:http://www.regione.fvg.it/rafvg/cms/RAFVG/salute-sociale/governo-sistema-sociale-sanitario/)Raccolta criteri di priorità Area Vasta Udinese – settembre 2012 11