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modello di cui all'allegato B - Arsia

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Il recapito <strong>cui</strong> inviare ogni eventuale comunicazione inerente alla presente domanda è il seguente:Via__________________________n.___________Località/Frazione____________________________________________________________C.A.P. ______________ Comune <strong>di</strong> ________________________________________ Prov.___________ Tel. ______/______________e si impegna a comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso, nonché dei dati anagrafici e fiscalidell’azienda.*In caso <strong>di</strong> domanda cointestata la firma in calce è quella <strong>di</strong> chi presenta la domanda, gli altri appongono le lorofirme in questo spazio :Nome __________________________ Cognome_____________________________nato/a a _________________________________ Prov.______ il ___/___/_____Nome __________________________ Cognome_____________________________nato/a a _________________________________ Prov.______ il ___/___/_____Nome __________________________ Cognome_____________________________nato/a a _________________________________ Prov.______ il ___/___/_____Nome __________________________ Cognome_____________________________nato/a a _________________________________ Prov.______ il ___/___/_____3

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