diagnosi batteriologica diretta - Sezione di Microbiologia

DIAGNOSTICABATTERIOLOGICALa diagnosi eziologica di una malattia da infezione batterica si basasoprattutto sulla ricerca diretta e identificazione (attribuzione ad ungenere ed una specie) di uno o più microrganismi nel distrettocorporeo interessato dal processo infettivo.Da questo punto di vista è importante distinguere i distretti• STERILI (distretti e mucose profonde, sangue, urina, liquor, liquidiprovenienti da membrane sierose)dove non esiste popolazione microbica commensale• NON STERILI ( cute e mucose superficiali)dove esiste una popolazione microbica commensaleDIAGNOSI BATTERIOLOGICADIRETTALa diagnosi batteriologica diretta può essere eseguitatramiteA. esame COLTURALEB. esame MICROSCOPICOC. metodi IMMUNOLOGICID. Metodi MOLECOLARI1

ESAME BATTERIOLOGICO COLTURALEL’esame batteriologico colturale prevede l’utilizzo di• TERRENI SOLIDI permettono la formazionedi colonie(piastre di agar, selettive, non selettive, indicatrici:agar sangue, cioccolato, McConkey, )• TERRENI LIQUIDI passaggio da soluzionelimpida ad una torbida. Rappresentano unarricchimento della coltura battericaESAME BATTERIOLOGICO COLTURALE• per permettere la crescita dei batteri, tutti i terreni vengonoincubati a 37 o C per 24-48 ore, in condizioni di aerobiosi,anaerobiosi e microaerofilia (CO2 10%), a seconda delmetabolismo proprio del tipo di batterio che si ricerca• L’identificazione batterica (genere) suggerita dall’usoragionato dei terreni va confermata e completata (specie) contest biochimici (utilizzo metabolico di substrati per la crescita)• A volte L’identificazione batterica può essere confermata ecompletata con test immunologici3

ESAME BATTERIOLOGICOMICROSCOPICORAPIDO, POCO SENSIBILE, METTE IN EVIDENZAANCHE LE CELLULE MORTE• Diretto sul materiale biologico per1. Rapidità2. Valutazione idoneità del materiale3. Caratteristiche del materiale (cellule infiammatorie)• Dopo amplificazione colturale1. Sulla coltura in terreni liquidi2. Sulla coltura in terreni solidi, (sulle colonie)METODI IMMUNOLOGICII BATTERI VENGONO MESSI IN EVIDENZA COMEANTIGENI• diretto sul materiale biologico per1. Rapidità2. Ricerca di antigeni comuni o specifici• dopo amplificazione colturale1. Sulle colonie per siero-tipizzare i batteri4

METODI MOLECOLARII BATTERI VENGONO MESSI IN EVIDENZACOME GENOMAe’ un metodo rapido, sensibile, costoso• Diretto sul materiale biologico• Dopo amplificazione colturaleDIAGNOSI BATTERIOLOGICAINDIRETTA (SIEROLOGICA)POCO UTILIZZATA PERCHE’1. poco necessaria2. ha i limiti della della diagnostica indiretta3. poco specifica4. non rende possibile la valutazione delleresistenze batteriche ai farmaci5