Allegato pdf: Scarica tutto il freepress e sfoglialo - La Voce del Popolo
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18<strong>La</strong> <strong>Voce</strong> <strong>del</strong>la Valtrompiafebbraio 2012Sito:www.lavoce<strong>del</strong>popolo.itSalute. <strong>La</strong> terapia si basa principalmente sull’eliminazione <strong>del</strong>l’alimento responsab<strong>il</strong>e <strong>del</strong>la reazioneDiagnosi <strong>del</strong>le allergie alimentaria cura <strong>del</strong>la dott.ssa Giorgia Del Giudice Gli alimenti contengono un elevatonumero di molecole con poteredi antigeni, ma fortunatamentesolo in alcuni individui queste induconouna sensib<strong>il</strong>izzazione. Incondizioni normali <strong>il</strong> sistema immunitarioassociato alle mucose,l’acidità <strong>del</strong> succo gastrico, gli enzimi<strong>del</strong> pancreas e <strong>del</strong>l’intestino,la mot<strong>il</strong>ità intestinale e la flora battericaenterica evitano che molecolealimentari immunologicamenteattive attraversino la parete intestinale,oltrepassino <strong>il</strong> fegato edentrino in circolo.Quando esiste un’allergia alimentaresuccede che, per un mal funzionamento<strong>del</strong> meccanismo di esclusione,una quantità eccessiva dimolecole alimentari, con potere diantigene, attraversa la barriera intestinalee determina, nei soggettipredisposti, una sensib<strong>il</strong>izzazionee una reazione.Tutti gli alimenti potrebbero essereimmunogeni, ma fortunatamentele allergie sono in genere sostenuteda un numero abbastanza ristrettodi sostanze alimentari.Malgrado la diversità <strong>del</strong>la dietaumana sia enorme, gli alimenti responsab<strong>il</strong>i<strong>del</strong>la maggior parte <strong>del</strong>leallergie alimentari nel mondo sonorelativamente pochi.<strong>La</strong>tte, uovo e arachide sono responsab<strong>il</strong>i<strong>del</strong>la vasta maggioranza <strong>del</strong>lereazioni allergiche indotte da alimentinei bambini mentre arachide,nocciola, pesce e molluschi sonoresponsab<strong>il</strong>i <strong>del</strong>la maggior parte<strong>del</strong>le reazioni allergiche indotte daalimenti negli adulti.Esistono anche reazioni incrociatetra alimenti e inalanti, per esempioallergia alle piume e alle uova,al polline <strong>del</strong>le graminacee e allearachidi o ai pomodori.Le manifestazioni cliniche <strong>del</strong>l’allergiaalimentare sono essenzialmentedi tipo gastrointestinale(sindrome orale allergica, anaf<strong>il</strong>assiintestinale), cutaneo (eczema,orticaria, rush, angioedema),respiratorio (broncospasmo, rinocongiuntivite)e sistemico (shockanaf<strong>il</strong>attico). <strong>La</strong> diagnosi di allergiaalimentare può essere molto difficoltosaper cui è necessario seguireun iter molto rigoroso:1. Un’anamnesi ben condotta alpaziente può fornire elementi disospetto altamente indicativi specialmentese l’episodio allergico siverifica pochi minuti dall’assunzione<strong>del</strong>l’alimento.2. Accertamenti allergologici di primolivello con test cutanei (skinprick test, prick by prick) e test sierologiciper la ricerca di IgE specifiche(RAST).3. Conferme diagnostiche con dietedi eliminazione. Se con la dietasi sono conseguiti miglioramenticimici significativi si reintroducononella dieta altri alimenti, unoalla volta, in modo da giungere all’identificazione <strong>del</strong>l’alimento responsab<strong>il</strong>e.<strong>La</strong> terapia si basa principalmentesull’eliminazione <strong>del</strong>l’alimento responsab<strong>il</strong>euna volta che sia statoindividuato.Il trattamento dietetico deve esserecondotto in maniera rigorosa,escludendo completamente l’alimentoe quelli che crociano conesso. <strong>La</strong> terapia desensib<strong>il</strong>izzanteper gli alimenti, a differenza cheper gli inalanti, non ha al momentoprovata efficacia.<strong>La</strong> terapia farmacologica preve<strong>del</strong>a somministrazione di farmaci adazione preventiva (sodio cromoglicato)o sintomatica (antistaminicie cortisonici).