Allegato pdf: Scarica tutto il freepress e sfoglialo - La Voce del Popolo

18La Voce della Valtrompiafebbraio 2012Sito:www.lavocedelpopolo.itSalute. La terapia si basa principalmente sull’eliminazione dell’alimento responsabile della reazioneDiagnosi delle allergie alimentaria cura della dott.ssa Giorgia Del Giudice Gli alimenti contengono un elevatonumero di molecole con poteredi antigeni, ma fortunatamentesolo in alcuni individui queste induconouna sensibilizzazione. Incondizioni normali il sistema immunitarioassociato alle mucose,l’acidità del succo gastrico, gli enzimidel pancreas e dell’intestino,la motilità intestinale e la flora battericaenterica evitano che molecolealimentari immunologicamenteattive attraversino la parete intestinale,oltrepassino il fegato edentrino in circolo.Quando esiste un’allergia alimentaresuccede che, per un mal funzionamentodel meccanismo di esclusione,una quantità eccessiva dimolecole alimentari, con potere diantigene, attraversa la barriera intestinalee determina, nei soggettipredisposti, una sensibilizzazionee una reazione.Tutti gli alimenti potrebbero essereimmunogeni, ma fortunatamentele allergie sono in genere sostenuteda un numero abbastanza ristrettodi sostanze alimentari.Malgrado la diversità della dietaumana sia enorme, gli alimenti responsabilidella maggior parte delleallergie alimentari nel mondo sonorelativamente pochi.Latte, uovo e arachide sono responsabilidella vasta maggioranza dellereazioni allergiche indotte da alimentinei bambini mentre arachide,nocciola, pesce e molluschi sonoresponsabili della maggior partedelle reazioni allergiche indotte daalimenti negli adulti.Esistono anche reazioni incrociatetra alimenti e inalanti, per esempioallergia alle piume e alle uova,al polline delle graminacee e allearachidi o ai pomodori.Le manifestazioni cliniche dell’allergiaalimentare sono essenzialmentedi tipo gastrointestinale(sindrome orale allergica, anafilassiintestinale), cutaneo (eczema,orticaria, rush, angioedema),respiratorio (broncospasmo, rinocongiuntivite)e sistemico (shockanafilattico). La diagnosi di allergiaalimentare può essere molto difficoltosaper cui è necessario seguireun iter molto rigoroso:1. Un’anamnesi ben condotta alpaziente può fornire elementi disospetto altamente indicativi specialmentese l’episodio allergico siverifica pochi minuti dall’assunzionedell’alimento.2. Accertamenti allergologici di primolivello con test cutanei (skinprick test, prick by prick) e test sierologiciper la ricerca di IgE specifiche(RAST).3. Conferme diagnostiche con dietedi eliminazione. Se con la dietasi sono conseguiti miglioramenticimici significativi si reintroducononella dieta altri alimenti, unoalla volta, in modo da giungere all’identificazione dell’alimento responsabile.La terapia si basa principalmentesull’eliminazione dell’alimento responsabileuna volta che sia statoindividuato.Il trattamento dietetico deve esserecondotto in maniera rigorosa,escludendo completamente l’alimentoe quelli che crociano conesso. La terapia desensibilizzanteper gli alimenti, a differenza cheper gli inalanti, non ha al momentoprovata efficacia.La terapia farmacologica prevedela somministrazione di farmaci adazione preventiva (sodio cromoglicato)o sintomatica (antistaminicie cortisonici).