MEDICAZIONE della TRACHEOSTOMIA DEFINIZIONE - Ipasvi

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIADEFINIZIONE• APPLICAZIONE DI PRESIDI (METALLINE,MATERIALE IN POLIURETANO, LYOFAM)EFFETTUANDO UNA MEDICAZIONE “ a piatto”,DOPO AVER PRATICATO UN’ ACCURATADETERSIONE E DISINFEZIONE DELLA CUTEPERISTOMALE31/08/10 federica mognoni 1

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIASCOPI• favorire la pulizia per prevenire lesioni einfezioni cutane e necrosi peristomali• favorire il benessere della persona• preparare la persona all’autogestionedella cannula……..31/08/10 federica mognoni 2

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIASCOPI• Favorire i fisiologici processi di riepitelizzazioneattorno alla stomia tracheale, soprattutto in casodi “Stomie Complesse” o stomie effettuatesecondo la tecnica chirurgica ORL31/08/10 federica mognoni 3

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIA• QUANTE VOLTE ESEGUIRE LAMEDICAZIONE?• Almeno una volta al giorno……..e tuttele volte che è necessario• VALUTAZIONE INFERMIERISTICA!!!!!!!31/08/10 federica mognoni 4

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIA• ATTI DI SUPPORTO• Identificare la persona• Fornire alla persona le informazionirelative all’atto inf.co• Isolare la persona e farle assumere laposizione seduta o semiseduta• Lavaggio sociale delle mani• Preparazione del materiale31/08/10 federica mognoni 5

• 1 arcella• Pinze anatomiche piccole• Forbici• Batuffoli di garze sterili• 1 traversa• Guanti monousoMEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIAPREPARAZIONE MATERIALE• Garze tipo metalline 10X12 olyofoam..• Soluzione Fisiologica…• Acqua ossigenata diluita al50%.• Disinfettante (soluzioneiodata)• Aspiratore• Cannula rigida diaspirazione (TipoYankauer)• Materiale per l’ancoraggio• Contenitore per rifiuti• “bavagline”• Filtro monouso pertracheostomia.31/08/10 federica mognoni 6

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIAPROCEDURA• Proteggere gli indumenti della persona con unatraversa• Lavare le mani ed indossare i guanti• Rimuovere la medicazione sporca• Aspirare le secrezioni che possono esserepresenti attorno alla stomia con cannula rigida(yankauer)31/08/10 federica mognoni 7

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIA• Sostituire i guanti se necessario• Detergere la cute peristomale con batuffoliimbevuti di soluzione fisiologica, utilizzandouna pinza anatomica piccola con il criteriodalla zona più pulita alla zona più sporca• Se presenti incrostazioni utilizzare acquaossigenata e poi detergere come al puntoprecedente• Asciugare la cute con batuffoli puliti• Se necessario disinfettare con soluzioneiodata31/08/10 federica mognoni 8

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIAprocedura• Applicare la medicazione giàprecedentemente tagliataad y, facendo aderire beneil presidio scelto attornoalla flangia della cannulaRISCHIOMACERAZIONE!!!!!!!!!31/08/10 federica mognoni 9

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIAprocedura• ASCIUGARE SEMPRE LA CUTEPERISTOMALE………• RISCHIO MACERAZIONE!!!!!!!!!31/08/10 federica mognoni 10

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIAprocedura• Osservare il sistemadi ancoraggio erimuoverlo se sporco31/08/10 federica mognoni 11

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIAproceduraATTENZIONEParticolare attenzione alla sostituzione deilacci di sicurezza che mantengono in sedeil tubo della tracheostomia, tossendo lapersona puo’ facilmente espellere il tubonon ben fissatoEVITARE L’ESTUBAZIONEACCIDENTALE!!!!!!!!!!31/08/10 federica mognoni 12

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIAproceduraATTENZIONE!!!!!RISCHIO DILESIONICUTANEE31/08/10 federica mognoni 13

• Costante controllo dellacute peristomale e dellasutura chirurgicaMEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIAprocedura• Segni di infiammazione31/08/10 federica mognoni 14

• Osservare la presenza di:MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIAprocedura• EDEMI• SECREZIONI• RESIDUI ALIMENTARI• ENFISEMASOTTOCUTANEO31/08/10 federica mognoni 15

MEDICAZIONE dellaTRACHEOSTOMIAprocedura• Togliere i guanti e buttare il materiale monouso• Aiutare la persona ad assumere una posizionecomoda e proporgli una pulizia del cavo orale• Lavarsi le mani• Documentare la procedura svolta e le eventualiosservazioni31/08/10 federica mognoni 16