MEDICAZIONE della TRACHEOSTOMIA DEFINIZIONE - Ipasvi
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<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong><strong>DEFINIZIONE</strong>• APPLICAZIONE DI PRESIDI (METALLINE,MATERIALE IN POLIURETANO, LYOFAM)EFFETTUANDO UNA <strong>MEDICAZIONE</strong> “ a piatto”,DOPO AVER PRATICATO UN’ ACCURATADETERSIONE E DISINFEZIONE DELLA CUTEPERISTOMALE31/08/10 federica mognoni 1
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>SCOPI• favorire la pulizia per prevenire lesioni einfezioni cutane e necrosi peristomali• favorire il benessere <strong>della</strong> persona• preparare la persona all’autogestione<strong>della</strong> cannula……..31/08/10 federica mognoni 2
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>SCOPI• Favorire i fisiologici processi di riepitelizzazioneattorno alla stomia tracheale, soprattutto in casodi “Stomie Complesse” o stomie effettuatesecondo la tecnica chirurgica ORL31/08/10 federica mognoni 3
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>• QUANTE VOLTE ESEGUIRE LA<strong>MEDICAZIONE</strong>?• Almeno una volta al giorno……..e tuttele volte che è necessario• VALUTAZIONE INFERMIERISTICA!!!!!!!31/08/10 federica mognoni 4
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>• ATTI DI SUPPORTO• Identificare la persona• Fornire alla persona le informazionirelative all’atto inf.co• Isolare la persona e farle assumere laposizione seduta o semiseduta• Lavaggio sociale delle mani• Preparazione del materiale31/08/10 federica mognoni 5
• 1 arcella• Pinze anatomiche piccole• Forbici• Batuffoli di garze sterili• 1 traversa• Guanti monouso<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>PREPARAZIONE MATERIALE• Garze tipo metalline 10X12 olyofoam..• Soluzione Fisiologica…• Acqua ossigenata diluita al50%.• Disinfettante (soluzioneiodata)• Aspiratore• Cannula rigida diaspirazione (TipoYankauer)• Materiale per l’ancoraggio• Contenitore per rifiuti• “bavagline”• Filtro monouso pertracheostomia.31/08/10 federica mognoni 6
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>PROCEDURA• Proteggere gli indumenti <strong>della</strong> persona con unatraversa• Lavare le mani ed indossare i guanti• Rimuovere la medicazione sporca• Aspirare le secrezioni che possono esserepresenti attorno alla stomia con cannula rigida(yankauer)31/08/10 federica mognoni 7
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>• Sostituire i guanti se necessario• Detergere la cute peristomale con batuffoliimbevuti di soluzione fisiologica, utilizzandouna pinza anatomica piccola con il criteriodalla zona più pulita alla zona più sporca• Se presenti incrostazioni utilizzare acquaossigenata e poi detergere come al puntoprecedente• Asciugare la cute con batuffoli puliti• Se necessario disinfettare con soluzioneiodata31/08/10 federica mognoni 8
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>procedura• Applicare la medicazione giàprecedentemente tagliataad y, facendo aderire beneil presidio scelto attornoalla flangia <strong>della</strong> cannulaRISCHIOMACERAZIONE!!!!!!!!!31/08/10 federica mognoni 9
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>procedura• ASCIUGARE SEMPRE LA CUTEPERISTOMALE………• RISCHIO MACERAZIONE!!!!!!!!!31/08/10 federica mognoni 10
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>procedura• Osservare il sistemadi ancoraggio erimuoverlo se sporco31/08/10 federica mognoni 11
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>proceduraATTENZIONEParticolare attenzione alla sostituzione deilacci di sicurezza che mantengono in sedeil tubo <strong>della</strong> tracheostomia, tossendo lapersona puo’ facilmente espellere il tubonon ben fissatoEVITARE L’ESTUBAZIONEACCIDENTALE!!!!!!!!!!31/08/10 federica mognoni 12
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>proceduraATTENZIONE!!!!!RISCHIO DILESIONICUTANEE31/08/10 federica mognoni 13
• Costante controllo <strong>della</strong>cute peristomale e <strong>della</strong>sutura chirurgica<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>procedura• Segni di infiammazione31/08/10 federica mognoni 14
• Osservare la presenza di:<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>procedura• EDEMI• SECREZIONI• RESIDUI ALIMENTARI• ENFISEMASOTTOCUTANEO31/08/10 federica mognoni 15
<strong>MEDICAZIONE</strong> <strong>della</strong><strong>TRACHEOSTOMIA</strong>procedura• Togliere i guanti e buttare il materiale monouso• Aiutare la persona ad assumere una posizionecomoda e proporgli una pulizia del cavo orale• Lavarsi le mani• Documentare la procedura svolta e le eventualiosservazioni31/08/10 federica mognoni 16