il ruolo dell'infermiere. - Casettagiovanni.it

CAPITOLO 2ASSISTENZA PRE-OPERATORIA:SCELTA DEL SEGMENTO INTESTINALE,PREPARAZIONE INTESTINALE,DISEGNO PRE-OPERATORIO.Nella preparazione ad un intervento di confezionamentodi un’ureteroenterocutaneostomia, una fase importanteriveste la scelta del segmento intestinale da utilizzare. Essadeve basarsi sulle condizioni del paziente, sulla suafunzionalità renale, sull’anamnesi di pregressi interventiaddominali e sul tipo di derivazione o sostituzionenecessaria.Lo stomaco, il digiuno, l’ileo e il colon presentanoparticolari proprietà più o meno vantaggiose. L’utilizzodello stomaco per le derivazioni urinarie con intestinopresenta diversi vantaggi: è meno permeabile ai solutiurinari, acidifica l’urina, ha una netta secrezione di cloro eprotoni e secerne meno muco. Da un punto di vistaurodinamico si comporta come gli altri segmenti intestinali.L’utilizzo dello stomaco è necessaria quando l’uso di altrisegmenti in pazienti con una quantità di intestino inferiore8