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attraverso l’uretra. Deve avere una capacità di 300/400 cc diH2O e la pressione al suo interno deve rimanere attorno ai20 cc di H2O. L’intestino utilizzato dovrà esseredetubulizzato per abolire o limitare al massimo lecontrazioni peristaltiche.Per neovescica eterotopica si intende un serbatoiourinario costituito da un tratto di colon (Indiana), ceco(Mitrofanoff) o ileo (Kock) detubulizzato che permette unafacile cateterizzazione.Figura 2:Urostomia bilateraleCondotto ileale diBricker7
CAPITOLO 2ASSISTENZA PRE-OPERATORIA:SCELTA DEL SEGMENTO INTESTINALE,PREPARAZIONE INTESTINALE,DISEGNO PRE-OPERATORIO.Nella preparazione ad un intervento di confezionamentodi un’ureteroenterocutaneostomia, una fase importanteriveste la scelta del segmento intestinale da utilizzare. Essadeve basarsi sulle condizioni del paziente, sulla suafunzionalità renale, sull’anamnesi di pregressi interventiaddominali e sul tipo di derivazione o sostituzionenecessaria.Lo stomaco, il digiuno, l’ileo e il colon presentanoparticolari proprietà più o meno vantaggiose. L’utilizzodello stomaco per le derivazioni urinarie con intestinopresenta diversi vantaggi: è meno permeabile ai solutiurinari, acidifica l’urina, ha una netta secrezione di cloro eprotoni e secerne meno muco. Da un punto di vistaurodinamico si comporta come gli altri segmenti intestinali.L’utilizzo dello stomaco è necessaria quando l’uso di altrisegmenti in pazienti con una quantità di intestino inferiore8
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attraverso l’uretra. Deve avere una capac<strong>it</strong>à di 300/400 cc diH2O e la pressione al suo interno deve rimanere attorno ai20 cc di H2O. L’intestino ut<strong>il</strong>izzato dovrà esseredetubulizzato per abolire o lim<strong>it</strong>are al massimo lecontrazioni peristaltiche.Per neovescica eterotopica si intende un serbatoiourinario cost<strong>it</strong>u<strong>it</strong>o da un tratto di colon (Indiana), ceco(M<strong>it</strong>rofanoff) o <strong>il</strong>eo (Kock) detubulizzato che permette unafac<strong>il</strong>e cateterizzazione.Figura 2:Urostomia b<strong>il</strong>ateraleCondotto <strong>il</strong>eale diBricker7
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