il ruolo dell'infermiere. - Casettagiovanni.it

corretta delle varie procedure igieniche e stomaterapiche,fattori sociali, familiari, religiosi e culturali.Le complicanze stomali tardive sono: retrazione, stenosi,prolasso, ernia parastomale e dermatiti peristomali.Per quanto riguarda la stenosi in fase tardiva, essa è tale daridurre o impedire la fuoriuscita di urina con conseguenteidronefrosi. Le cateterizzazioni possono rappresentare unavalida alternativa alla correzione chirurgica sebbene abbianoeffetti di breve durata. Come meccanismo patogeneticoall’origine della stenosi, è quasi costantemente identificabilela formazione di tessuto di granulazione in esubero e laconseguente intensa reazione cicatriziale dei tessutiperistomali. Inoltre un’inadeguata valutazioneintraoperatoria della vascolarizzazione del tratto intestinaleprescelto per il confezionamento della stomia può portare afenomeni di ischemia con i suddetti esiti cicatriziali.Il prolasso consiste nella protrusione anomala dell’ansaabboccata alla cute; può essere totale, se comprende tutti glistrati della parete intestinale o parziale, se comprende solola mucosa. L’abnorme lassità tissutale individuale, ilmalposizionamento o una tecnica chirurgica errata (conbreccia fasciale troppo ampia), uniti all’eccessivo aumentodella pressione addominale (tosse, vomito), rappresentano lecause determinanti l’insorgenza di questa frequentepatologia che tende progressivamente a renderel’apparecchiatura sempre più difficoltosa, causando a suavolta altre complicanze quali dermatiti, strozzamento,necrosi, ecc… L’apparecchiatura va fatta con presidiatraumatici con flangia a protezione totale e il foro della42