il ruolo dell'infermiere. - Casettagiovanni.it
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Retrazione:si intende l’affondamento della mucosa stomale al di sottodel piano cutaneo. Può essere siaprecoce che tardiva e riconosce comefattori causali rispettivamente:precoce, errata tecnica chirurgica etardiva, errata mob<strong>il</strong>izzazionedell’ansa intestinale con eventuale aumento del tessutoadiposo addominale del paziente. Il processo di retrazioneinizia sol<strong>it</strong>amente nell’immediato post-operatorio e può inbreve tempo arrestarsi, nel caso la fissazione visceroparietalesia stata esegu<strong>it</strong>a correttamente; in caso contrario <strong>il</strong>viscere può staccarsi completamente dalla pareteaddominale. Il trattamento è in genere di tipo stomaterapico,riservando la correzione chirurgica alla comparsa di lesionigravi o stenosi secondarie. La stomaterapia consistenell’ut<strong>il</strong>izzo di placche convesse e anelli convessi cheapplicati all’interno della placca , favorisconol’abbassamento del piano cutaneo e l’esteriorizzazione diquello mucoso.Alterazioni della giunzione muco-cutanea: sono cost<strong>it</strong>u<strong>it</strong>edal sanguinamento, dalle fistole (superficiali e profonde) masoprattutto da distacco. Esso è un r<strong>it</strong>ardo dellacicatrizzazione tra cute e mucosa causato da vari fattori, tra iquali si possono annoverare l’errata tecnica chirurgica nelconfezionamento della stomia, la rimozione precoce deipunti di sutura, la macerazione del bordo da cattiva40